腰痛伴右下肢放射痛、麻木7天 患者约7天前出现腰痛伴右下肢放射痛,麻木,后行腰椎 - 电话问诊

病例信息

疾病描述:

患者约7天前出现腰痛伴右下肢放射痛,麻木,后行腰椎核磁:腰椎退行性变,腰间盘变性,后卧床,口服药物治疗,症状未改善

身高体重:

170cm,84.5kg(2021-06-02测量)

疾病:

腰痛伴右下肢放射痛、麻木7天

希望得到的帮助:

根据CT及磁共振结果看是否需要手术治疗才能解决疼痛问题

患病时长:

半年内

已就诊医院科室:

台州市人民医院

用药情况:

塞来昔布,扶他林

过敏史:

否认(2021-06-02填写)

无(2021-06-08填写)

既往病史:

手术:否认 (2021-06-02填写)

手术:静脉曲张手术,血糖高血脂高,前列腺增生, (2021-06-08填写)

重大疾病:否认 (2021-06-02填写)

重大疾病:无 (2021-06-08填写)

放化疗:否认 (2021-06-02填写)

放化疗:无 (2021-06-08填写)

慢性疾病:糖尿病、慢性肺阻塞 (2018-02-07填写)

慢性疾病:糖尿病、高血脂、前列腺增生 (2021-06-02填写)

慢性疾病:无 (2021-06-08填写)

问诊建议 2021-06-09 王珏医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

患者约7天前出现腰痛伴右下肢放射痛,麻木,后行腰椎核磁:腰椎退行性变,腰间盘变性,后卧床,口服药物治疗,症状未改善。

处置建议

根据上传腰椎磁共振及螺旋CT,初步诊断为腰椎间盘狭窄并突出。如果条件允许,建议行磁共振周围神经扫描检查;如果卧床休息,口服药物,症状改善,可以保守治疗,如果卧床休息和药物治疗症状没有减轻或加重,建议行手术治疗。

王珏医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2021.06.09
小牛医助
小牛医助

通话录音

通话已完成,如未听清医生的建议,可点击“听录音”重听
通话过程中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见问诊小结
2021.06.09
王珏 主任医师
王珏 主任医师

问诊建议

王珏医生给出了问诊建议,请查看
2021.06.09
患者
患者
王教授还想问下如果手术是传统手术还是可以微创手术?术后疼痛症状能完全消除吗?手术风险的摡率是多少?你有浙江这边做这类手术的权威点的专家推荐的吗?现我们很无助,期待你能百忙之中抽空回复,谢谢!
2021.06.10
王珏 主任医师
王珏 主任医师
你好,是一种电子内镜下的微创小切口手术方式,术后症状基本上完全能消除,手术风险不大,浙江这边目前我还不太熟悉,有哪些可以推荐的医生。
没有更多交流了~
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h*** 男 69岁