胰头癌伴腹后膜淋巴结转移。做了姑息手术,最近做了增强ct腹后膜淋巴结正常病灶张了 胰腺钩突ca - 图文问诊

病例信息

疾病描述:

因梗阻性黄疸。小便颜色深黄。大便陶土色。腹部胃胀。ca199二百多,查出胰腺钩突处占位1.8?1.5病灶。派特检查怀疑腹后膜淋巴结转移,开腹手术切除没切掉。然后做了消化道改造股息手术,后来又做一次结肠造瘘。出院后一个多月合肥复查做了个基因检测,做了增强磁共振。脑没转移。肝肾脾都没转移。胰腺管扩张病灶2.3?2.1比三个多月前张了一点。腹后膜淋巴结正常。目前ca199是254.5别的血常规。大小便检查都正常。白蛋白43也不低。病人现在体重没下降一个多月了。每天不吃油。都是很清淡饮食正常。这个会是良性的吗。以前穿刺没穿到癌细胞。结果怀疑疑似胆管胰管浆液性肿瘤。

身高体重:

167cm,55kg(2021-05-17测量)

疾病:

胰头癌伴腹后膜淋巴结转移。做了姑息手术;最近做了增强ct腹后膜淋巴结正常病灶张了

希望得到的帮助:

还能治疗吗?这个会是良性的吗?快四个月没转移。

患病时长:

半年内

用药情况:

胸腺五肽一周注射两次。帮助消化的西药。抗肿瘤中药才开始喝没放化疗

过敏史:

无(2021-06-10填写)

既往病史:

手术:胰头癌做了姑息手术。结肠造瘘造口 (2021-05-17填写)

许文彦医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2021.06.12
许文彦 主治医师
许文彦 主治医师
良性可能较小。首先还是考虑恶性的胰腺导管腺癌。,还是建议在明确病理的情况下尽快开始全身静脉化疗。
2021.06.12
患者
患者
这个做过消化道改造。目前只有化疗吗?还有什么办法吗
2021.06.12
许文彦 主治医师
许文彦 主治医师
目前除了化疗,没有其他有效办法了。
2021.06.12
患者
患者
我们做了基因检测。靶向加pd1可以吗然后加中药
2021.06.14
许文彦 主治医师
许文彦 主治医师
不建议直接上来就靶向➕pd1,胰腺癌对靶向大都不敏感,没有什么意义,费用也大,基因检测也不用一上来就做,太贵了,而且估计当地也不会按照基因检测的结果给你们用药,基本就是白做。很浪费。还是建议基本的胰腺癌化疗先开始。

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虞先濬 · 复旦大学附属肿瘤医院 · 胰腺外科
接诊医生:
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊腺瘤,胰腺囊腺癌,胰腺导管内乳头状粘液性肿瘤,胰腺实性假乳头状肿瘤,肝胆系统肿瘤
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h*** 男 58岁