病例信息
疾病描述：
患者于1年半前出现头疼头晕，双侧手脚麻木，偶尔耳鸣，走路有踩棉花感。到当地医院就诊检查，诊断脊髓型颈椎病，未进行治疗。
疾病：
脊髓型颈椎病、头疼头晕伴双侧手脚麻木1年半。、头疼头晕伴双侧手脚麻木1年半。
希望得到的帮助：
诊断
患病时长：
大于半年
已就诊医院科室：
当地医院
用药情况：
目前未用药
过敏史：
无药物过敏史(2021-06-16填写)
既往病史：
手术：无重大外伤手术病史 (2021-06-16填写)
重大疾病：无重大疾病史 (2021-06-16填写)
放化疗：不详 (2021-06-16填写)
慢性疾病：无慢性病史 (2021-06-16填写)
问诊建议 2021-06-19 郑山医生给出
诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊
病历概要
主诉： 主要症状及持续时间： 头疼头晕伴双侧手脚麻木1年半。 现病史： 发病情况及诊治经历： 患者于1年半前出现头疼头晕，双侧手脚麻木，偶尔耳鸣，走路有踩棉花感。到当地医院就诊检查，诊断脊髓型颈椎病，未进行治疗。 患病时长： 大于半年 曾就诊医院： 当地医院 当前正在使用的药物： 目前未用药 既往史： 手术外伤史： · 无重大外伤手术病史 重大疾病： · 无重大疾病史 慢性病： · 无慢性病史 放化疗： · 不详 药敏史： · 无药物过敏史 其他病史： 无
处置建议
主要考虑C4/5椎管狭窄，脊髓受压并出现脊髓功能障碍，建议尽早手术治疗。
郑山医生团队与患者的交流
问诊中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见诊疗建议
2021.06.17
小牛医助
小牛医助提示：
本次病历由黄伟医生（单县中心医院 骨科）辅助问诊并整理书写。
2021.06.17
郑山 主治医师
主要考虑C4/5椎管狭窄，脊髓受压并出现脊髓功能障碍，建议尽早手术治疗。
2021.06.17
患者
请问，郑医生能否保守治疗
2021.06.17
患者
手术治疗后手脚麻木是否完全能好，
2021.06.17
患者
请问郑医先手术治疗和不手术治疗的后果是什么？
2021.06.17
患者
能否告诉病人怎么治疗，我好准备，因为我想到北京看病，不知到治病须要多少钱，我是自费医疗，
2021.06.17
郑山 主治医师
不建议保守治疗
2021.06.17
郑山 主治医师
一切顺利的情况下手术需要10w上下
2021.06.17
郑山 主治医师
手术是解除压迫，脊髓和神经功能是否能恢复不一定
2021.06.17
郑山 主治医师
如果压迫持续存在或发展，越晚做手术越难恢复甚至不能恢复，脊髓极度压迫的最终结果就是四肢瘫痪
2021.06.17
患者
到北京看病须要什么手续，住院治疗开刀手术本人签字行吗？因为我只有一亇未成年的儿子，中考才结束，在这世上我和儿子相衣为命，如果不是为了这个未成年的孩子，我也不想在受这样的苦了，
2021.06.17
患者
郑医生，本人签字可以吗？
2021.06.18
郑山 主治医师
还需要有直系亲属签字
2021.06.18
患者
我儿子鉴字可以吗？
2021.06.18
患者
到北京能否很快住上医院治疗？
2021.06.18
郑山 主治医师
未成年人不行
2021.06.18
郑山 主治医师
其他近亲属也可以，住院需要排队，可以先来看病，排上队并再查体明确一下。
2021.06.18
小牛医助
小牛医助提示：
患者您好，医生已为您开具加号单，请尽快确认。
2021.06.18
郑山 主治医师
加号单
加号地点和时间，请查看详情。
2021.06.19
郑山 主治医师
问诊建议
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擅长：1、脊柱外科常见病的诊疗及微创手术治疗，包括颈椎间盘突出症，颈椎后纵韧带骨化症，腰椎间盘突出症，腰椎滑脱症，腰椎管狭窄症，脊柱骨折等
2、计算机/机器人辅助脊柱外科手术
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就诊患者：
h*** 男 55岁