病例信息 疾病描述： 一周前无明显诱因出现腰部疼痛，伴腰椎活动受限，以屈曲为主，影像学检查提示腰椎间盘突出。（2021-06-25填写） 前几天当地三甲医院做了Ct检查后 医生解说老年退化配了点口服药和药膏贴（2021-06-25填写） 疾病： 我腰间盘突出，现在腰不能弯下来（2021-06-25填写） 腰痛伴活动受限一周。（2021-06-25填写） 希望得到的帮助： 如何治疗 患病时长： 一月内 已就诊医院科室： 当地 用药情况： 无 过敏史： 无(2021-06-25填写) 既往病史： 手术：无 (2021-06-25填写) 重大疾病：无 (2021-06-25填写) 放化疗：无 (2021-06-25填写) 慢性疾病：无 (2021-06-25填写)
问诊建议 2021-06-25 沈晓龙医生给出
主诉： 主要症状及持续时间： 腰痛伴活动受限一周。 现病史： 发病情况及诊治经历： 一周前无明显诱因出现腰部疼痛，伴腰椎活动受限，以屈曲为主，影像学检查提示腰椎间盘突出。 患病时长： 一月内 曾就诊医院： 当地 当前正在使用的药物： 无 既往史： 手术外伤史： · 无 重大疾病： · 无 慢性病： · 无 放化疗： · 无 药敏史： · 无 其他病史： 无
【继续观察】盘源性腰痛可能，多卧床，少坐，不要弯腰，再观察，不好可能需要做腰椎磁共振
沈晓龙医生团队与患者的交流
小牛医助
通话录音 通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听 通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊小结
沈晓龙 副主任医师
问诊建议 沈晓龙医生给出了问诊建议，请查看
沈晓龙 副主任医师
保守治疗: 1、对症止痛（止痛片或贴膏药，）；2、保暖（热水袋、暖宝宝）；3、康复理疗（大一点的中医院都会有，建议热疗，不建议推拿牵引针灸）；4、适当增加锻炼，增加腰背肌强度，建议小飞燕动作；5、改变生活习惯，少坐少弯腰，多躺，劳逸结合；6、CT片子发给我
患者 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
患者
沈医生，我的ct片上传给你，谢谢
沈晓龙 副主任医师
看不出什么问题
沈晓龙 副主任医师
观察，定期复查
沈晓龙 副主任医师 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
沈晓龙 副主任医师
骨岛可能，再观察
患者
哦，是骨岛导致我现在腰行动受阻吧，那我现在还是应该按基本保守治疗方法治愈吗？非常感谢沈医生🙏
沈晓龙 副主任医师
不是骨岛导致的，可能是盘源性腰痛导致的
沈晓龙 副主任医师
按上面的方法，观察2～3个月，不好就做个磁共振
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h*** 女 64岁