脑出血术后怀疑主动脉夹层,需确诊。 2020年4月,因肠痉挛在当地医院住院9天,出院后 - 电话问诊

病例信息
疾病描述: 2020年4月,因肠痉挛在当地医院住院9天,出院后有时感觉心脏不舒服; 2021年1月左右,某天大便时,突然感觉胸口火烧一样疼痛,流很多汗,片刻后缓解;之后偶尔胸口不适; 2021年6月2日,因突发昏迷呕吐,经120送到兴化人民医院急诊,头颅+胸部ct示:左侧基底节出血破入脑室,主动脉弓及降主动脉部分显示增宽,内似见线样稍高密度; 当天转入南京鼓楼医院,做微创引流手术,术后进入神经外科ICU,住院22天,期间7次头颅和胸部ct。 6月3、7日胸部ct均显示:纵隔居中,心影形态正常,主动脉弓及降主动脉稍增宽,其内密度欠均,伪影不除外; 6月9、11日胸部ct显示:纵隔居中,心影增大,主动脉弓及降主动脉稍增宽,其内密度欠均; 6月17、21、23日胸部ct显示:纵隔居中,心影增大,主动脉弓及降主动脉稍增宽,最宽处管径约5.0cm,其内密度欠均匀,降主动脉内局部可疑条状稍高密度影; 6月24日转入南京紫金医院秦淮院区,进入ICU观察。因主动脉夹层未确诊,风险较高,医生建议:尽快找心胸外科确诊是否有主动脉夹层,以确定身体情况是否允许先行康复治疗。 因前期身体情况限制,以及目前康复医院影像条件限制,尚未进行主动脉CTA。 (附图为鼓楼医院出院小结,及6月26日紫金医院胸部腹部ct)(2021-06-26填写)
身高体重: 170cm,75kg(2021-06-26测量)
疾病: 脑出血术后怀疑主动脉夹层,需确诊。(2021-06-26填写)
希望得到的帮助: 是否主动脉夹层?是否危急?能否暂时保守治疗,待脑出血康复后再手术?若需先做CTA,怎样联系贵院?
患病时长: 半年内
用药情况: 6月2日高血压脑出血(左侧基底节出血破入脑室),在南京鼓楼医院做微创引流,术后ICU治疗22天,6月24日转入南京紫金医院ICU观察中
过敏史: 无(2021-06-26填写)
既往病史: 手术:南京鼓楼医院 2021年6月2日,双侧脑室转孔引流术; 2021年6月8日,气切; 2021年6月10日,腰大池置管引流手术 (2021-06-26填写)
慢性疾病:2017年4月,自己感觉血压高,购买血压仪测量,控制饮食调整; 2020年6月左右,药店购买降压药(药品名不知),不规律服用; 2021年6月2日,因脑出血急诊查出高血压病3级。 (2021-06-26填写)

问诊建议 2021-06-26 吴海卫医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

脑出血,ct检查怀疑主动脉夹层

处置建议

完善主动脉cta检查进一步明确诊断

吴海卫医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2021.06.26
小牛医助

小牛医助

通话录音 通话已完成,如未听清医生的建议,可点击“听录音”重听 通话过程中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见问诊小结

2021.06.26
吴海卫 副主任医师

吴海卫 副主任医师

问诊建议 吴海卫医生给出了问诊建议,请查看

2021.06.28
患者

患者

吴主任,我爸爸已经在你们医院拍好了胸主动脉和腹主动脉CTA。 我也挂好了您的专家门诊号,明天上午去找您。

2021.06.28
吴海卫 副主任医师

吴海卫 副主任医师

好的,把相关病历资料也带着

2022.01.20
吴海卫 副主任医师

吴海卫 副主任医师

你父亲现在怎样了?

没有更多交流了~
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接诊医生:
擅长:1.大血管疾病(主动脉瘤、主动脉夹层等)的开放手术、微创腔内修复和杂交手术;2.心脏瓣膜病的微创小切口瓣膜置换、修复和介入瓣膜置换术;3.冠心病的外科治疗,微创非体外循环冠脉搭桥手术,冠心病合并室间隔穿孔、二尖瓣关闭不全、室壁瘤等机械并发症的外科治疗。4.先天性心脏病(房缺、室缺、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄等)的微创介入治疗。5.心律失常的外科治疗。6.重症心血管疾病的体外生命支持等综合救治。
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h*** 男 52岁