病例信息
患儿:女,出生日期:2012年11月5日,孕31+5周,因“胎膜早破,前置胎盘”剖宫产,住院了17天。出院诊断:1、新生儿肺透明膜病。2、新生儿缺氧缺血性脑病(中—重度)并颅内出血、缺氧缺血性心肌损害。3、低血糖症。4、新生儿黄疸(早产+感染+缺氧)。5、双眼早产儿视网膜病(II期)。6、低蛋白血症。7、早产儿 现主要症状:1、不走路,可领走,领走时脚有点交叉、脚尖着地。2、双下肢肌力不高。如:站立五六秒左右开始膝盖里弯下。3、双下肢肌张力增高。4、膝关节有点反掌。5、能爬行但较吃力。6、说话、表达、智力、精神均很正常。现为小学一年级学生,学习成绩良好。7、宝宝2个月时CT复查,大夫说情况很有好转,4月时儿保科检查也没发现什么问题,九个月时眼科大夫发现我家宝宝身体软,建议到神经科检查,经过神经科检查诊断为脑瘫。 检查情况: 脑电图:正常范围脑电图。 核磁共振: (2013年8月22日)双侧大脑半球对称,中线结构居中,双侧脑室体部、后角旁见对称性斑片状长t1、t2信号,双侧脑室扩张,形态不规则,白质容积少。余脑实质内未见明显异常,小脑结构未见异常。 (2014年7月31日)报告单没有,但当时医生说比上一次的好得多。 (2021年1月15日)1、双侧脑室旁脑白质软化(PVL)。2、左侧脑室体旁一类圆形长T1/T2信号影,考虑:V-R间隙扩张。3、小脑扁桃体呈楔形疝至枕骨大孔处。4、透明隔间腔显示。5、T1WI-FFE示左侧椎动脉较对侧纤细。6、副鼻窦炎 曾经治疗情况和效果: 2013年8月份至2016年11月在青海省妇女儿童医院康复科进行十多个疗程治疗,主要治疗:电疗、按摩、头部针灸、注射鼠神经生长因子、高压氧 ,但效果不是太好。今年1月又到青海省妇女儿童医院治疗一个疗程,大夫要求行“脊神经后根高选择性切断术”,但由于家人想到外地大医院进一步检查,未行该手术。 该手术需住几天院?术后还需复查吗?当地医院可否复查,查哪些项目?有没有后遗症等?
120cm,23kg(2021-06-28测量)
小儿脑性瘫痪
可以做手术治疗吗?
大于半年
青海 康复
当地大医院
无(2021-06-27填写)
问诊建议 2021-07-02 张松医生给出
因为我咨询的有些大夫说先不能做后根切断术,而有的说必须做该手术,作为家长不知所措
【其他建议】不建议做SPR手术,先做肌力肌张力调整术
张松医生团队与患者的交流











问诊建议

1*** 女 8岁8个月