抑郁症一直吃米氮平药,近来吃了仍睡不着 抑郁加失眠如何正确用药 - 图文问诊

病例信息
疾病描述: 抑郁症吃米氮平六七年,最近先是入睡困难,随之易醒整晚睡眠差,前一个月开始睡前加安眠药,有所好转,但安眠药是不是不能老吃呢?希望给我一个正确的用药建议。谢谢!(2021-07-03填写)
身高体重: 158cm,58.9kg(2021-07-02测量)
疾病: 抑郁症一直吃米氮平药,近来吃了仍睡不着(2021-07-02填写)
希望得到的帮助: 如何控制失眠
患病时长: 大于半年
已就诊医院科室: 解放军总医院第六医学中心 中医科
用药情况: 米氮平和佐匹克隆片或思诺思
过敏史: 链霉素(2021-07-02填写)
既往病史: 手术:2019年12月腹腔硬纤维瘤手术切除 (2021-07-02填写)

问诊建议 2021-07-04 邱树卫医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

中老年女性,抑郁症病史,长期服用米氮平,近半年来睡眠不佳,入睡困难,容易早醒。已服用思诺思与佐匹克隆,睡眠有所改善。

处置建议

需要评估一下,近来的睡眠障碍是由于抑郁症加重所致,还是由于其他某些事情所导致,需要心理科医生评估一下。如果是抑郁症加重,米氮平可能要加量或调药。 如果是某些事件所导致,可通过辅助睡眠药物治疗。 目前所用的思诺思与右佐匹克隆都属于新型安眠药,成瘾性与依赖性较小,两者可交替使用,5-7天可换用一下,睡眠如有所改善,可减少用量。 右佐匹克隆即可改善入睡困难,也可以延长睡眠时间,优先选用。 祝好!

邱树卫医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2021.07.03
邱树卫 副主任医师

邱树卫 副主任医师

录音图片 16″ 这个阿姨你好哦,你这个主要是有失抑郁症是吧,然后现在睡眠又很差,睡眠不好,主要是这个入睡困难,然后整夜睡不着是吧,你前面吃的是安眠药叫思诺思吗。 以上文字由机器转写,仅供参考

2021.07.03
邱树卫 副主任医师

邱树卫 副主任医师

录音图片 4″ 吃了安眠药之后,你的睡眠质量是有改善的,对吧。 以上文字由机器转写,仅供参考

2021.07.03
患者

患者

你好,对,我就是想问我一开始吃的是思诺思吃了十来天后来又吃了那个右佐匹克隆吃了十来天,我想问一下,这两种药能长期吃吗?应该怎么治疗怎么吃?说完了

2021.07.03
患者

患者

睡眠吃了这安眠药以后有所改善,但是我不知道这个2个药能不能长期吃

2021.07.03
患者

患者

我那个抑郁抑制抑郁症,一直吃,这是米氮平这个药是不是能长期吃

2021.07.03
患者

患者

我不知道您是不是研究这个抑郁症这方面的睡眠障碍,这方面的医生,因为我现在在美国,所以没在北京,所以我看网上好像看这个睡眠障碍,所以我来咨询

2021.07.03
患者

患者

希望你能有1个好的治疗方案给我

2021.07.03
邱树卫 副主任医师

邱树卫 副主任医师

录音图片 24″ 你好,这两种药可以交替吃哦。单纯用一个药的话,你长期吃有可能会有一定依赖,但是这两个药呢,都属于新型的就是二代的。改善改善睡眠药,相对来说成瘾性已经很低了依赖性也很低啊,是总体是安全的,不用过于担心啊,如果能够好转吗好转的话就逐渐减量啊,逐渐减量。 以上文字由机器转写,仅供参考

2021.07.03
邱树卫 副主任医师

邱树卫 副主任医师

录音图片 33″ 如果说你出现了睡眠障碍啊啊,比前面加重的话,你要注意一下,可能是这个抑郁症啊,病情在加重这种表现这种或者你要关注一下,你看看你有平时有没有其他的事情让你啊,难以入睡,找一找原因,如果没有的话考虑是不是这个抑郁症的进展。啊就也就是说你的米氮平的用量可能要再加半片,这样子。抑郁症呢,你主要是在心理科看啊,抑郁症主要的心理科看这个,你可以再咨询一下心理科的医生看看是不是米氮平加量。 以上文字由机器转写,仅供参考

2021.07.03
邱树卫 副主任医师

邱树卫 副主任医师

录音图片 12″ 米氮平呢,它本身就是可以改善睡眠的。他有一定的镇静作用啊,镇静作用,所以可以改善睡眠,可以跟这个呃安眠药在一起联合用这个问题不大的。 以上文字由机器转写,仅供参考

2021.07.03
患者

患者

哦,那好谢谢但是我还想再问一下,就是说这2个药安眠药交替使用的话,我是多少天?换1次就是用几天换另外一种药物

2021.07.03
患者

患者

另外就是说这两种药交替使用长期用也没问题吗

2021.07.03
邱树卫 副主任医师

邱树卫 副主任医师

录音图片 11″ 这个呢交替时间,具体用多长时间一般没有说一个特别时间限制,你大概在五到七天换一次啊,这种短时间用他一般不会成瘾,所以在五到七天啊,交替一下。 以上文字由机器转写,仅供参考

2021.07.03
邱树卫 副主任医师

邱树卫 副主任医师

录音图片 13″ 就是尽量的情况就是症状改善之后啊,你比如说就比如说三个三五天之后症状有好转了,哎,你停一天是看看,看看停了药之后你顺便能不能改善啊,就是能尽量避免长期用就尽量避免长期用。 以上文字由机器转写,仅供参考

2021.07.03
患者

患者

好的好的,谢谢你,谢谢

2021.07.03
邱树卫 副主任医师

邱树卫 副主任医师

录音图片 3″ 好的不客气有问题再联系。 以上文字由机器转写,仅供参考

2021.07.04
邱树卫 副主任医师

邱树卫 副主任医师

问诊建议 邱树卫医生给出了问诊建议,请查看

没有更多交流了~
邱树卫医生与此患者的全部就诊记录 >
查看更多相关内容
更多相关内容

抑郁症_吃米氮平太胖了_吃了米氮平三天了,体重一天胖一斤,能不能不吃米氮平了 - 好大夫在线一问一答
韩晓鹏 · 中国科学技术大学附属第一医院 · 心理咨询科
10月12日吃米氮平一片半 现想加量可否_吃药问题吃药问题吃药问题吃药问题吃药问题-好大夫在线电话问诊
陈伟 · 哈尔滨医科大学附属第一医院 · 心理科
米氮平的使用方法_抑郁症 - 好大夫在线
孙玉涛 · 唐山市第五医院 · 精神科
抑郁症每天一片米氮平最近难以入睡_抑郁症睡眠不足怎么办_抑郁症吃米氮平每天一片三个月前些天入睡可以,有早醒,最近入睡困难,是否加量 - 好大夫在线一问一答
张保华 · 首都医科大学附属北京安定医院 · 精神科
米氮平的不同剂量治疗不同的症状_抑郁症 - 好大夫在线
孙玉涛 · 唐山市第五医院 · 精神科
失眠抑郁_可以单独使用米氮平吗
王伟杰 · 河北省精神卫生中心 · 临床心理科
焦虑症,失眠,抑郁状态_4月25日就诊开始服药,米氮平和喹_如之前所述,4月28日已加量米氮平至半片,现在每天早起还有头昏的感觉,请问米氮平还继续加量吗? - 好大夫在线专家团队
倪照军 · 北京大学第六医院 · 精神科
抑郁症 心理疏导,睡眠障碍_急??抑郁症调药_用调药吗? - 好大夫在线极速问诊
林伟成 · 广州医科大学附属脑科医院 · 精神科
忧郁症。需要医生帮助_昨晚睡前吃完米氮平,半夜2点开始_希望医生给予帮助 - 好大夫在线专家团队
张宇朋 · 长春市第六医院 · 心理科
米氮平与其它精神药物联合使用必须注意的问题_抑郁症_抑郁症用药 - 好大夫在线
钟涌 · 营口市第四人民医院 · 精神科

接诊医生:
擅长:1. 症状分类:头痛、头晕、手麻、面瘫、肢体乏力麻木、腰腿痛、失眠、震颤手抖; 2. 疾病分类:颈动脉斑块与狭窄、脑梗死、脑出血、帕金森、脑白质脱髓鞘、重症肌无力、格林巴利、周围神经病、视神经脊髓炎、脊髓病等。
收起
患者投票
72
在线问诊量
2058
就诊患者:

j*** 女 61岁