病例信息
疾病描述：
患者于2019年底确诊为宫颈癌lllB期，后行放疗33次，化疗4次，于2020年9月份出现大便带血，检查后考虑为放射性直肠炎，于2020年12月复查发现左颈部淋巴转移，2021年3月再次行淋巴癌放疗30次，化疗一次，发现直肠炎加重，于今年6月中旬发现阴道内流出极少量大便，一周后有小粪块流出，检查考虑阴道直肠瘘，治疗后未见好转，现阴道用扩阴器无法扩开，腿部胀痛、乏力，今患者家属欲咨询是否有好的办法治疗
疾病：
你好、发现阴道直肠瘘1月半余
希望得到的帮助：
我们是2019年底查出宫颈癌，现在引起的后遗症阴道直肠瘘，有什么好办法没？
患病时长：
半年内
已就诊医院科室：
山西省中医院、北大医疗潞安医院
用药情况：
止疼药，补血气药，止血药，康复新液，还输了点消炎水营养水修复粘膜得，喝中药
怀孕情况：
(2021-07-03填写)
过敏史：
无(2021-07-03填写)
既往病史：
手术：无 (2021-07-03填写)
重大疾病：宫颈癌、颈部淋巴结转移瘤 (2021-07-03填写)
放化疗：有 (2021-07-03填写)
慢性疾病：无 (2021-07-03填写)
林宏城医生团队与患者的交流
问诊中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见诊疗建议
2021.07.04
小牛医助
小牛医助提示：
本次病历由彭宝明医生（麻城市第二人民医院 普外科）辅助问诊并整理书写。
2021.07.04
林宏城 副主任医师
放疗性直肠阴道瘘
2021.07.04
林宏城 副主任医师
建议做全腹增强ct,如果腹腔没有转移则做横结肠造口
2021.07.04
患者
这个可以做吗？刚开始宫颈放疗得时候用的是最大的有差不多40多厘米长了，做造瘘怕不怕伤口长不住？
2021.07.04
患者
如果腹腔转移表现的症状是什么呢？如果转移了该怎么办？
2021.07.04
林宏城 副主任医师
我不知道你说的40厘米是什么意思？
2021.07.04
林宏城 副主任医师
先做个腹部增强ct,如果转移就没有做手术的必要了。
2021.07.04
患者
医生您好，我是患者的女儿，假如我们真的不能做手术了，应该怎么办呢？喝点什么药缓解缓解痛苦呀还是怎么样能让病人好受点？
2021.07.04
患者
现在还偶尔有心慌气紧，昨天晚上人家说心跳难受，好像是心跳的没劲，还有点恶心，一直打哈欠
2021.07.05
患者
？阴道直肠瘘假如不做手术有什么好的修复药没？应该喝点什么药呢？
2021.07.05
林宏城 副主任医师
直肠阴道瘘只有手术才能解决，你这种情况局部修补是不可能的。赶紧做一个ct看吧，转移则建议以化疗为主。
2021.07.05
林宏城 副主任医师
或者可以尝试无渣饮食
2021.07.05
患者
医生，病人对化疗反应特别大，今年四月底化疗了一次，差点休克，她的体质太弱了，医生，你说喝什么药也不管用吗？平时喝点什么药保养或者缓解缓解呢？
2021.07.05
林宏城 副主任医师
基本上都没作用
2021.07.05
患者
医生您好，像病人这种情况不能化疗，不能手术，没什么管用的药，只能这样干等吗？可是她也疼了痛苦了呀？没什么其他办法可以缓解缓解吗？
2021.07.06
患者
？
2021.07.06
患者
医生您好，假如以上都不能弄，请给我一个合理的建议，或者给我开个药方，让平时喝点缓解缓解，最起码精神好点有点劲也行呀
2021.07.06
林宏城 副主任医师
没有说现在不能手术啊 你要先做个ct评估一下
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接诊医生：
擅长：擅长复杂性肛瘘、复发性肛瘘及结直肠恶性肿瘤，直肠阴道瘘，直肠脱垂，骶前肿物，肛门失禁等盆底疾患和各种肛肠疑难病例、肛肠术后并发症的诊治。
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h*** 女 54岁