患者于数月前无明显诱因的出现腰部疼痛不适,疼痛主要以卧床起床等动作时出现疼痛加重,影响日常生活,腰部有下坠感,轻微颠簸疼痛加重,补钙治疗后没有效果。,腰痛3月 患者于3月前无明显诱因的出现腰部 提供治疗方案 - 图文问诊

病例信息

疾病描述:

患者于3月前无明显诱因的出现腰部疼痛不适,疼痛主要以卧床起床等动作时出现疼痛加重,影响日常生活,腰部有下坠感,轻微颠簸疼痛加重,补钙治疗后没有效果。

疾病:

患者于数月前无明显诱因的出现腰部疼痛不适,疼痛主要以卧床起床等动作时出现疼痛加重,影响日常生活,腰部有下坠感,轻微颠簸疼痛加重,补钙治疗后没有效果。、腰痛3月、腰痛3月

希望得到的帮助:

提供治疗方案

患病时长:

半年内

已就诊医院科室:

大兴人民骨科

用药情况:

骨化三醇,阿仑膦酸钠肠溶片,萘丁美酮胶囊

过敏史:

无(2021-06-01填写)

既往病史:

手术:无 (2021-06-01填写)

手术:无手术病史,无外伤病史 (2021-07-17填写)

重大疾病:无 (2021-06-01填写)

放化疗:无 (2021-06-01填写)

慢性疾病:高血压 (2021-06-01填写)

慢性疾病:高血压,其他无 (2021-07-17填写)

问诊建议 2021-07-20 蒋继乐医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

主诉: 主要症状及持续时间: 腰痛3月 现病史: 发病情况及诊治经历: 患者于3月前无明显诱因的出现腰部疼痛不适,疼痛主要以卧床起床等动作时出现疼痛加重,影响日常生活,腰部有下坠感,轻微颠簸疼痛加重,补钙治疗后没有效果。 患病时长: 半年内 曾就诊医院: 大兴人民骨科 当前正在使用的药物: 骨化三醇,阿仑膦酸钠肠溶片,萘丁美酮胶囊 既往史: 手术外伤史: · 无手术病史,无外伤病史 · 无 重大疾病: · 无 慢性病: · 高血压,其他无 · 高血压 放化疗: · 无 药敏史: · 无 其他病史: 无

处置建议

【手术建议】建议手术治疗,可找我手术,目前无需等待

蒋继乐医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2021.07.17
小牛医助
小牛医助
小牛医助提示: 本次病历由高文礼医生(界首市人民医院 骨科)辅助问诊并整理书写。
2021.07.17
蒋继乐 副主任医师
蒋继乐 副主任医师
录音图片
13″
呃,您好,您这个疼痛啊,还是考虑压缩骨折引起的可能性大压缩骨折,已经三个月还没长上呢,他在场上的希望并不大,就建议您做一个微创的骨水泥手术,把这个疼痛给他缓解了。
以上文字由机器转写,仅供参考
2021.07.17
患者
患者
保守治疗可能性大么
2021.07.17
蒋继乐 副主任医师
蒋继乐 副主任医师
录音图片
20″
呃,已经三个月还没长上就不建议再做保守治疗了,因为说白了骨折一般一个半月就能恢复差不多了,他三个月还没想好说明本身由于骨质疏松长不上啊,如果还承诺一项生活的话就建议做骨水泥手术给他固定上啊,如果你实在不愿手术的话也可以在包着看看,但有可能包直到三个月,最后还是需要手术。
以上文字由机器转写,仅供参考
2021.07.17
患者
患者
好的,那手术全自费大概多少钱
2021.07.17
患者
患者
手术会有什么后遗症或危险性么
2021.07.17
蒋继乐 副主任医师
蒋继乐 副主任医师
估计5万左右
2021.07.17
蒋继乐 副主任医师
蒋继乐 副主任医师
手术本身没啥风险
2021.07.17
蒋继乐 副主任医师
蒋继乐 副主任医师
局麻做
2021.07.17
蒋继乐 副主任医师
蒋继乐 副主任医师
半小时就做完了
2021.07.20
蒋继乐 副主任医师
蒋继乐 副主任医师

问诊建议

蒋继乐医生给出了问诊建议,请查看
2021.07.22
患者
患者
术后有何风险?我看有说感染,也有说术后有粘连的
2021.07.22
蒋继乐 副主任医师
蒋继乐 副主任医师
骨水泥手术没有感染和粘连的风险
2021.07.22
蒋继乐 副主任医师
蒋继乐 副主任医师
你说的是开放的腰椎大手术
没有更多交流了~
蒋继乐医生与此患者的全部就诊记录 >
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接诊医生:
擅长:擅长脊柱微创治疗,包括腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄症,颈椎病,骨质疏松性骨折,胸腰椎骨折等。 擅长脊柱畸形治疗与矫正,包括青少年特发性脊柱侧弯,成人退行性侧弯,成人后凸畸形等。
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h*** 女 70岁