糖尿病 家族无糖尿病史。 2010年15岁确诊糖尿病(但始 - 电话问诊

病例信息
疾病描述: 家族无糖尿病史。 2010年15岁确诊糖尿病(但始终未明确是1型还是2型),刚确诊时一天两次打诺和锐30R。 2012年去北京协和医院经向红丁主任诊断后,改为每日一片亚莫利格列美脲(2mg)。2012年-2021年01月一直按此治疗方案。期间糖化最高6.8。 2021年02月准备备孕,改为三餐每餐前注射2个单位门冬胰岛素,后因餐后高增加到4个单位;每日睡前注射2个单位地特胰岛素,后因早晨空腹高改为4个单位。因工作经常加班,基本上没有运动。 2021年05月15日孕前体检,巨细胞病毒IgG阳性,巨细胞病毒IgM阴性。风疹病毒IgG阳性。其他无异常。(以前未感觉到明显症状,也未治疗过) 2021年07月10日体检,肝功能和肾功能除总胆红素24.8(5.6-18.5),未结合胆红素19.8(0-16),高密度脂蛋白胆固醇2.1(1.29-1.55)外,其他项无异常;糖化血红蛋白测定6.5;血常规红细胞分布宽度(CV)12.17,其他无异常;尿十二项无异常。(2021-07-18填写)
身高体重: 162cm,44kg(2021-07-18测量)
疾病: 糖尿病(2021-07-18填写)
希望得到的帮助: 想请医生结合长期加班、没时间运动、正在备孕等现状给制定最佳治疗方案。打针?吃药?打针+吃药?
患病时长: 大于半年
已就诊医院科室: 天津市第五中心医院 内分泌科
用药情况: 每餐餐前门冬胰岛素4个单位,每日睡前地特胰岛素4个单位。
怀孕情况: 未怀孕(2021-07-18填写)
过敏史: 无(2021-07-18填写)

问诊建议 2021-07-19 李文慧医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

糖尿病11年,曾有9年(2012年-2021年)用格列美脲 2mg 每日一次,控制血糖良好,糖化血红蛋白 6.8%。近有生育要求,改为每日多次胰岛素注射。

处置建议

建议明确糖尿病分型,适当增加主食量,同时避免过度紧张劳累状态。加强运动。

李文慧医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2021.07.19
小牛医助

小牛医助

通话录音 通话已完成,如未听清医生的建议,可点击“听录音”重听 通话过程中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见问诊小结

2021.07.19
患者

患者 隐私内容,仅主诊医生和患者本人可见

2021.07.19
李文慧 副主任医师

李文慧 副主任医师

已加上,注意应已收到短信,一早空腹来抽血,带一个馒头,吃时暂不打胰岛素。

2021.07.19
李文慧 副主任医师

李文慧 副主任医师

问诊建议 李文慧医生给出了问诊建议,请查看

2021.07.29
患者

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

2021.07.29
患者

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

2021.07.29
患者

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

2021.07.29
患者

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

2021.07.29
患者

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

2021.07.29
患者

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

2021.07.29
患者

患者

李大夫,您好!这是上周为了分析糖尿病分型做的检查。有以下两个问题想咨询您: (1)请帮忙查看根据这些结果能诊断出到底是1型还是2型吗? (2)如果能确诊分型的话,生完孩子之后服药是否有变化?(之前每日仅吃格列美脲2mg,现备孕改为每日门冬+地特胰岛素,以后还吃格列美脲还是需要改吃别的药?) 谢谢!

2021.07.29
患者

患者

现在是每半年做一次糖化、血常规、尿常规、肝功肾功、眼底。以后还保持这个频率吗?是否还需要增加别的体检项目?

2021.08.01
李文慧 副主任医师

李文慧 副主任医师

目前来看属于2型糖尿病可能性大,如果在备孕和怀孕期间,还是可以考虑用胰岛素,生过小孩以后且哺乳后,可以考虑继续用磺脲类药物。你家族里边有糖尿病的病史吗?处于血糖控制的需要,可以每3个月查1次我们需要复查的指标。祝顺利!

没有更多交流了~
李文慧医生与此患者的全部就诊记录 >
李文慧医生的相关内容
一名糖尿病专科医生的心声 - 好大夫在线
发表于2021-12-24 06:19:26 7462人已读
糖尿病不是病,只是一种生活状态不佳的信号 - 好大夫在线
发表于2021-12-24 06:15:12 15839人已读
糖尿病_,糖尿病,如何控制?
医生最新回复:[语音 13s]
糖尿病_餐后两小时血糖9.9如何处理?_如何处理? - 好大夫在线图文问诊
医生最新回复:问诊小结 病历摘要:血糖升高 处置建议:注意加强运动,保证生活方式合理,进一步恢复体重,不要过度控制饮食。
糖尿病_糖尿病??_老师,根据目前情况需要做哪些检查?一周来血糖控制情况是否还需要药物治疗?请您提供一下治疗方案?谢谢! - 好大夫在线一问一答
医生最新回复:[语音 17s]
该不该使用胰岛素?_糖尿病 - 好大夫在线
发表于2021-12-24 06:40:53 1045人已读
2型糖尿病_本次就诊目的:完善目前的控糖方案。 2019年10-好大夫在线电话问诊
医生最新回复:请注意五行长的二维码少以后要求提供密码,密码就是这个二维码下面的那六位数字,希望您加强这方面锻炼,充分维护好健康
糖尿病_糖尿病最近血糖指数不下降_现在吃的药想换一下, - 好大夫在线图文问诊
医生最新回复:[语音 58s]
糖尿病_之前正常,没有不良反应。7月13号体检,27号拿到-好大夫在线电话问诊
医生最新回复:[语音 58s]
糖尿病_糖尿病血糖控制不好。_请主任帮助老人调整血糖。 - 好大夫在线一问一答
医生最新回复:[语音 60s]
查看更多相关内容
接诊医生:
擅长:2型和1型糖尿病的综合治疗,擅长难治性糖尿病及严重并发症的个性化治疗,治疗思路严谨独到;妊娠期糖尿病及妊娠甲状腺病的个体化治疗;甲状腺结节、甲亢以及甲减的全面治疗。针对上述疾病,给出具体分析,明确治疗路径,还常辅以生活及心理指导。
收起
患者投票
1266
在线问诊量
11119
就诊患者:

h*** 女 26岁