病例信息 疾病描述: 患者于4个月前打乒乓球后出现膝关节疼痛不适,没有作特殊治疗后慢慢缓解,但仍有胀痛不适,尤其是以下楼梯时,或者是膝关节做起跑动作时疼痛明显,磁共振检查显示右股骨远端及胫骨近端骨质水肿,关节腔、髌上囊及关节周围滑囊少量积液;内侧半月板后角损伤;前交叉韧带部分撕裂可能,髂胫束下段轻度损伤可能!为求进一步诊治来诊!(2021-07-21填写) 现在其实也不是疼,就是有时候有点别扭。(2021-07-21填写) 疾病: 前交叉韧带撕裂可能,骨质水肿等(2021-07-21填写) 膝关节疼痛不适4个月余。(2021-07-21填写) 希望得到的帮助: 指导治疗方案及运动方式 患病时长: 半年内 已就诊医院科室: 瑞金医院古北分院 用药情况: 没有用药 怀孕情况: (2021-07-21填写) 过敏史: 无(2021-07-21填写) 既往病史: 手术:顺产侧切 (2020-01-28填写) 手术:去年9月肠镜息肉切除手术 (2021-07-21填写) 重大疾病:无 (2021-07-21填写) 放化疗:无 (2021-07-21填写) 慢性疾病:乙肝小三阳 (2021-07-21填写)
问诊建议 2021-07-24 马文瑞医生给出
主诉: 主要症状及持续时间: 膝关节疼痛不适4个月余。 现病史: 发病情况及诊治经历: 患者于4个月前打乒乓球后出现膝关节疼痛不适,没有作特殊治疗后慢慢缓解,但仍有胀痛不适,尤其是以下楼梯时,或者是膝关节做起跑动作时疼痛明显,磁共振检查显示右股骨远端及胫骨近端骨质水肿,关节腔、髌上囊及关节周围滑囊少量积液;内侧半月板后角损伤;前交叉韧带部分撕裂可能,髂胫束下段轻度损伤可能!为求进一步诊治来诊! 患病时长: 半年内 曾就诊医院: 瑞金医院古北分院 当前正在使用的药物: 没有用药 既往史: 手术外伤史: · 去年9月肠镜息肉切除手术 · 顺产侧切 重大疾病: · 无 慢性病: · 乙肝小三阳 放化疗: · 无 药敏史: · 无 其他病史: 无
您好,您膝关节损伤并不是十分严重,胫骨近端骨髓水肿,膝关节积液,半月板未见明显损伤,前叉韧带有部分损伤,目前情况建议您平时避免剧烈运动,特别是长时间下蹲,蹲起,爬山等动作,建议做游泳,加强股四头肌力量锻炼,有问题随时联系,祝您早日康复
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h*** 女 35岁