病例信息
疾病描述:
男宝2岁,体重30斤,身高88CM。感冒4天,前两天低烧38,咳嗽,有痰,尤其是夜间睡觉喉咙里有痰呼喽呼喽的,喘气粗,口服氨酚黄那敏颗粒,猴耳环和易坦静。两天后发现宝宝喝水吃饭吸嘴,能回答嘴里有点疼,口臭!到县医院看诊,医生也没有看到嘴里长什么?扁桃体正常。医生开药,小儿鼓翘颗粒和小儿热速清颗粒。但是孩子喝了一天再也不愿意喝了太苦。请医生帮忙看看可以用其他药物代替吗?
昨天医生开的小儿鼓翘颗粒和小儿热速清颗粒,就今天就喝了一次再也喝不下去了,但是不发烧了,今天是第四天,开始流大量清鼻涕,咳嗽加重,目前家里有猴耳环,小儿氨酚烷颗粒,易坦静,肺力咳,请医生帮忙看看宝宝喝哪几个药好。宝宝实在不配合,谢谢
身高体重:
88cm,15kg(2021-07-23测量)
疾病:
感冒,流大量清鼻涕,咳嗽,喉咙里有痰
希望得到的帮助:
今天第四天开始大量流鼻涕 ,打喷嚏,清鼻涕,咳嗽次数加重!苦药不配合喝,请医生调哪几种甜药治疗宝宝病
问诊建议 2021-07-26 张秋花医生给出
诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要
按我给的药先服3天
处置建议
口服药3天以后效果不佳,建议到医院拍胸片
张秋花医生团队与患者的交流
问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2021.07.23

张秋花 副主任医师
你好,不好意思,因为今天值班比较忙,没顾上看手机。你的病历资料看过了,孩子咳嗽有痰、流涕是呼吸道感染所致,看到你的血常规白细胞正常,可能存在病毒或支原体感染,目前猴耳环消炎颗粒、易坦静还可以吃,建议吃上阿奇霉素干混悬剂,这个药虽然不太好吃,但是每日一次即可,至于流鼻涕,如果是清涕,小儿氨酚黄那敏颗粒仍然可以吃上,如果是粘稠鼻涕就不用吃了
2021.07.23

患者
好的谢谢,晚上药都吐出来了,明天给他买齐配上。
2021.07.23

张秋花 副主任医师
好的,阿奇霉素干混悬剂0.15日一次。
2021.07.23

张秋花 副主任医师
阿奇霉素服3天停4天,如果没有好利索,4天后再服3天。如病情加重随时到医院就诊。
2021.07.23

患者
图片资料,仅主诊医生和患者本人可见
2021.07.23

患者
图片资料,仅主诊医生和患者本人可见
2021.07.23

患者
图片资料,仅主诊医生和患者本人可见
2021.07.23

张秋花 副主任医师
我看不是一个孩子的,肺上有炎症
2021.07.23

患者
你好张主任,我女儿8岁,身高138 ,体重60斤。
半个月前检查肺炎,再诊所吊了7天水,前三天发高烧39.2,吊水期间喝了三天阿奇,医生吊了头孢四天,后三天吊阿奇霉素。现在半个月了,孩子一直没有好清,每天都咳嗽,除了没有发烧咳嗽一直没有好,这两天我2岁宝宝也感冒是不是传染的。
2021.07.23

患者
这两个孩子血分析都是差不多,拍的胸片最上面一个是昨天复查的,下面一个片子是半个月之前拍点。
2021.07.23

张秋花 副主任医师
老二咳嗽应该与老大有关系,吃药期间如果反复发烧或咳嗽接着,建议到医院拍胸片,如果肺部有炎症,建议输液治疗
2021.07.23

患者
医生说回去再吃头孢克肟,易坦静,肺力咳一星期,但是吊完水后我们一直这样吃着药没有停,好发愁,看不好了
2021.07.23

张秋花 副主任医师
复查胸片看看,或加上阿奇霉素再吃3天看看有没有变化
2021.07.24

患者
图片资料,仅主诊医生和患者本人可见
2021.07.24

患者
图片资料,仅主诊医生和患者本人可见
2021.07.24

患者
图片资料,仅主诊医生和患者本人可见
2021.07.24

患者
图片资料,仅主诊医生和患者本人可见
2021.07.24

患者
你好张主任昨晚孩子闹,忘记看信息了,不好意思。你说的老大再喝三天阿奇霉素吗?老大可需要再吊水了?真有点发愁了
2021.07.24

张秋花 副主任医师
喝阿奇只能试试,如果是肺炎没好或反复,最好输液治疗
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