肾淀粉样变性病AL_k,腹腔大量积液,身体浮肿体虚,消瘦,乏力, 近期状态不好,肚子一周明显增大 周医生针对腹腔大量积液,您能给出一些处理建议吗?新加的螺内脂,氢氯噻嗪,氯化钾,碳酸钙, - 图文问诊

病例信息
疾病描述: 近期状态不好,肚子一周明显增大,而且越来越大,走路吃力,腰部肿,腿部脚部水肿较严重,吃饭可以但是食欲不佳。近期吃氯化钾,氢氯噻嗪,螺内脂,二甲双胍,熊去胆,碳酸钙,点滴的药还是磞替左咪加地塞米松,阿西洛维,法莫替丁,复方新诺明暂时停了,请问周大夫现在腹腔大量积液如何处置更好,这么多药您建议我们都吃哪些?谢谢(2021-08-04填写)
身高体重: 167cm,60kg(2021-06-04测量)
疾病: 肾淀粉样变性病AL_k(2021-06-30填写)
腹腔大量积液,身体浮肿体虚,消瘦,乏力,(2021-08-04填写)
希望得到的帮助: 周医生针对腹腔大量积液,您能给出一些处理建议吗?新加的螺内脂,氢氯噻嗪,氯化钾,碳酸钙,
过敏史: 无(2021-06-04填写)

问诊建议 2021-08-07 周福德医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

淀粉样变性肾病,肾病综合征

处置建议

建议间断输注白蛋白,然后给利尿剂利尿消肿,缓解腹水。

周福德医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2021.08.05
刘莉 副主任医师

刘莉 副主任医师

你好,我是周主任团队的刘莉大夫。

2021.08.05
刘莉 副主任医师

刘莉 副主任医师

目前腹腔积液和肾病造成的低白蛋白血症有关,建议输注白蛋白,同时加强利尿,如果效果还不好,血压不低的情况下,建议透析超滤脱水。

2021.08.05
患者

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

2021.08.05
患者

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

2021.08.05
患者

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

2021.08.05
患者

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

2021.08.05
患者

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

2021.08.05
患者

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

2021.08.05
患者

患者

您好医生,这是患者早上的检查结果,医生给开了这个药,请问您建议是口服还是输白蛋白,现在我们口服的药有阿昔洛韦,法莫替丁,复方新诺明,螺内酯,氢氯噻嗪,熊去胆,碳酸钙,二甲双胍,您看我们这么用药可以吗?希望得到您宝贵的意见,衷心感谢!

2021.08.05
刘莉 副主任医师

刘莉 副主任医师

你好,建议静脉输注人血白蛋白,之后给予静脉利尿剂,这样利尿,消肿的效果更好。 使用时根据利尿的效果,调整静脉使用利尿剂的剂量。

2021.08.05
患者

患者

口服用药呢,您有什么建议吗?

2021.08.05
周福德 主任医师

周福德 主任医师

血白蛋白太低了,建议每周输白蛋白2-3次,每次20g,同时静脉用呋塞米利尿消肿、减轻腹水。

2021.08.05
周福德 主任医师

周福德 主任医师

口服呋塞米,每天2次,每次2粒;口服螺内酯,每天2次,每次2粒。

2021.08.06
患者

患者

您开的阿昔洛韦和磺胺药需要一直吃是吗?

2021.08.06
周福德 主任医师

周福德 主任医师

需要一直吃。

2021.08.07
周福德 主任医师

周福德 主任医师

问诊建议 周福德医生给出了问诊建议,请查看

2021.08.08
患者

患者

谢谢您周医生

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擅长:急慢性肾衰竭、肾病综合征、膜性肾病、IgA肾病、肾小球微小病变等肾小球疾病、汞中毒相关性肾小球病、乙型肝炎病毒相关性肾炎、恶性高血压、有肾脏意义的单克隆免疫球蛋白血症(MGRS)
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h*** 男 65岁