抗磷脂综合征 典型高低度抗磷脂综合征2次大月份胎停,现早孕 - 图文问诊

病例信息
疾病描述: 2019年孕20周发现胎停,胎儿大小为16+。2020年再次怀孕,20周在次发现胎停,胎儿大小为17+。两次均无用药,后查出是典型抗磷脂综合征,狼疮抗凝物(2.31)抗心磷抗体igm为7,igg大于100,抗贝塔大于300,均为阳性高低度。其余免疫检查均正常。(见表格) 2021年8月4日发现怀孕,8月5日风湿科复查指标,狼疮抗磷物为2.35,d2为0.64,抗凝血酶活性为131,蛋白s为55,蛋白c为93,抗贝塔,抗磷脂结果未出。太害怕了?(2021-08-05填写)
现孕4周,刚怀孕,非5周(2021-08-05填写)
还有叶酸代谢中度风险,每日还在吃1包医维他。(2021-08-05填写)
还有地区孕酮1颗(2021-08-05填写)
身高体重: 164cm,51kg(2021-08-05测量)
疾病: 抗磷脂综合征(2020-09-30填写)
希望得到的帮助: 向付主任提供用药方案,是否要打蛋白?如何调整用药,要注意什么,感谢,拜托了
患病时长: 大于半年
用药情况: 阿司匹林3颗 赛能2颗 克赛(4000)一支 强的松1颗 钙片1颗 维d2颗
是否怀孕: 已怀孕
预产期: 2022-04-04(2021-08-05填写)
过敏史: 无(2021-08-05填写)
既往病史: 慢性疾病:典型抗磷脂,2次大月份胎停(接近20周),狼疮抗磷物比值2.1,抗贝塔300?,抗心磷igg大于120 (2021-04-07填写)
慢性疾病:2019年孕20周发现胎停,胎儿大小为16+。2020年再次怀孕,20周在次发现胎停,胎儿大小为17+。两次均无用药,后查出是典型抗磷脂综合征,狼疮抗凝物,抗心磷抗体,抗贝塔,均为阳性高低度。 2021年8月4日发现怀孕 (2021-08-05填写)

问诊建议 2021-08-06 付锦华医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

有两次20周胎停史,本次怀孕后希望调整用药。

处置建议

肝素改为每天8000单位,泼尼松每天10毫克,赛能改为每天1.5个,多力姆每天3片,打一支150单位的粒细胞刺激因子。建议来青岛就诊。

付锦华医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2021.08.05
刘敬丽 助手

刘敬丽 助手 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

2021.08.05
刘敬丽 助手

刘敬丽 助手 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

2021.08.05
刘敬丽 助手

刘敬丽 助手 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

2021.08.05
刘敬丽 助手

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2021.08.05
刘敬丽 助手

刘敬丽 助手 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

2021.08.05
刘敬丽 助手

刘敬丽 助手

你好,请把我刚才发给你的这四张图片,照着模板把你的个人填起来发给我。

2021.08.05
患者

患者

好的稍等

2021.08.05
刘敬丽 助手

刘敬丽 助手

医生使用隐私电话和患者完成一次通话,时长2分33秒

2021.08.05
刘敬丽 助手

刘敬丽 助手 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

2021.08.05
刘敬丽 助手

刘敬丽 助手 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

2021.08.05
患者

患者

付妈妈这是我想咨询的问题: 1.我孕期的用药方案 2.是否要打蛋白? 3.这么高的抗体我需要注意什么?多久进行复查? 4.指标是不是比较难降下来?

2021.08.05
患者

患者

感谢

2021.08.05
付锦华 主任医师

付锦华 主任医师

录音图片 52″ 无机会我看了你有两次都是20周你非常典型的一个抗磷脂综合征啊,非常非常非常典型,你这个不是就是个很典型的抗磷脂综合征。嗯,你现在的用药呢,我建议你上青岛来得到20周以后再回去,你这么严重的抗议综合征,我怕你在家不太行。嗯,甘肃呢,你可以用8000的可以从我们医院继普京哈呃蛋白呢,呃可以上一组建议拍建议你在嗯,排除宫外孕以后再上。呃,抗体一般一个月查一次就行,因为抗体很高啊,你复查了也是很高,没必要复查那么勤。嗯,这一次的孕酮和雌二醇都是可以的HCG1边走一边看翻倍哈,一边看翻倍,一边调药好吧。 以上文字由机器转写,仅供参考

2021.08.05
付锦华 主任医师

付锦华 主任医师

录音图片 22″ 嗯,但是我还是建议你把那个塞能改成一天半,因为你体重只有51公斤吃两片有点偏多啊,一天半的赛能。嗯,泼尼松呢,改成两片干素改成一支一支8000的。嗯。就先这样用着药一边查翻倍,一边调药好吧。 以上文字由机器转写,仅供参考

2021.08.05
付锦华 主任医师

付锦华 主任医师

录音图片 14″ 我们青岛这边儿现在疫情也没有问题,你从广东那边直接过来呗。直接过来保到20周以后比较安全了,再回家,这样多好,要不的话有有些问题,你在当地又处理不了好吧。 以上文字由机器转写,仅供参考

2021.08.05
付锦华 主任医师

付锦华 主任医师

录音图片 18″ 你现在指标降不降并不重要,重要的是我们要用药物来阻断你只需抗体对胚胎和胎盘的损伤,这就足够了,也可能你你这些抗体,你知道生也降不下来,但是只要能非常顺利,生个孩子就够了。 以上文字由机器转写,仅供参考

2021.08.05
付锦华 主任医师

付锦华 主任医师

录音图片 3″ 啊方案,我都给你写好了哈都给写好了。 以上文字由机器转写,仅供参考

2021.08.05
患者

患者

好的好的,谢谢付妈妈,那我等确认宫内后,就上一组就够了嘛?

2021.08.05
患者

患者

一组打多少瓶呢?

没有更多交流了~
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