最近发现大便变细 肛门上方肿胀 偶尔有一点点疼 经常有便意但是拉不出来 不便血 想问问是什么情况,发现大便变细7天 患者7天前发现大便变细,大便一天 给我建议和去医院治疗方案 - 图文问诊

病例信息
疾病描述: 患者7天前发现大便变细,大便一天2-3次,质不成形,伴便后不尽感,无便血,偶有肛缘肉球突出,患者目前口服酵素。(2021-08-06填写)
疾病: 最近发现大便变细 肛门上方肿胀 偶尔有一点点疼 经常有便意但是拉不出来 不便血 想问问是什么情况(2021-08-06填写)
发现大便变细7天(2021-08-06填写)
希望得到的帮助: 给我建议和去医院治疗方案
患病时长: 一周内
已就诊医院科室: 当地医院
用药情况: 酵素
怀孕情况: (2021-08-06填写)
过敏史: 无(2021-08-06填写)
既往病史: 手术:无 (2021-08-06填写)
重大疾病:无 (2021-08-06填写)
放化疗:无 (2021-08-06填写)
慢性疾病:无 (2021-08-06填写)

问诊建议 2021-08-09 陈晓辉医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

主诉: 主要症状及持续时间: 发现大便变细7天 现病史: 发病情况及诊治经历: 患者7天前发现大便变细,大便一天2-3次,质不成形,伴便后不尽感,无便血,偶有肛缘肉球突出,患者目前口服酵素。 患病时长: 一周内 曾就诊医院: 当地医院 当前正在使用的药物: 酵素 既往史: 手术外伤史: · 无 重大疾病: · 无 慢性病: · 无 放化疗: · 无 药敏史: · 无 其他病史: 无

处置建议

建议停用酵素,适当口服益生菌。 注意平时适当进行肛门功能训练(提肛锻炼),保持大便通畅,保持肛门局部清洁,避免久站,久坐,久蹲。

陈晓辉医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2021.08.06
小牛医助

小牛医助

小牛医助提示: 本次病历由杨士伟医生(山东省千佛山医院 肛肠科)辅助问诊并整理书写。

2021.08.06
陈晓辉 副主任医师

陈晓辉 副主任医师

你好,请问为什么要口服酵素呢

2021.08.06
患者

患者

最近在减肥 在吃一个吃了很久的酵素

2021.08.06
患者

患者

您好我主要是想问一下这个需不需要做肠镜之类的 我担心是什么直肠癌啊啥的

2021.08.06
陈晓辉 副主任医师

陈晓辉 副主任医师

录音图片 21″ 首先我建议你把那个酵素停掉就有很多那个就是如果特别是你买的那个保健品的话,它里边可能会有一些违禁的成分,还得有那个一些刺激性的泻剂,那这样就虽然虽然可以减肥,但是它会就是刺激我们肠道的黏膜就会引起一系列肠道的问题。 以上文字由机器转写,仅供参考

2021.08.06
陈晓辉 副主任医师

陈晓辉 副主任医师

录音图片 11″ 呃,如果就是你大便次数太多的话,每天两到三次,那是有可能会引起痔疮的发作,根据你的描述来看呢就是还是考虑痔疮的可能性比较大。 以上文字由机器转写,仅供参考

2021.08.06
陈晓辉 副主任医师

陈晓辉 副主任医师

录音图片 9″ 所以像这种情况就是你可以先就是停掉那个酵素呃,然后呢,就是可以口服一点改善我们肠道功能的一些药物。 以上文字由机器转写,仅供参考

2021.08.06
陈晓辉 副主任医师

陈晓辉 副主任医师

录音图片 7″ 如果停了药之后在一两个月之内就症状都没有缓解的话再考虑做一个肠镜检查。 以上文字由机器转写,仅供参考

2021.08.06
患者

患者

好的 就是我现在可能是痔疮发作 如果停掉酵素后近期症状没有缓解再进一步检查 那我现在需要去门诊做个什么指检之类的吗

2021.08.06
陈晓辉 副主任医师

陈晓辉 副主任医师

录音图片 7″ 那如果就是有时间方便的话当然是去门诊做一个专科的检查是呃,最好的。 以上文字由机器转写,仅供参考

2021.08.06
陈晓辉 副主任医师

陈晓辉 副主任医师

录音图片 15″ 就因为就是我们科的检查非常简单,就是做一个肛门的指检加一个肛门的镜检就可能五分钟左右就检查完了,但就是这个检查就意义非常大,就可以排除直肠下段的所有的疾病。 以上文字由机器转写,仅供参考

2021.08.06
患者

患者

好嘞谢谢医生 辛苦了

2021.08.06
患者

患者

我想知道痔疮有病变的风险吗 我好担心会变成癌症

2021.08.06
陈晓辉 副主任医师

陈晓辉 副主任医师

痔病基本没有癌变的风险

2021.08.06
患者

患者

好嘞谢谢医生

2021.08.07
陈晓辉 副主任医师

陈晓辉 副主任医师

不用客气,希望能帮到您

2021.08.09
陈晓辉 副主任医师

陈晓辉 副主任医师

问诊建议 陈晓辉医生给出了问诊建议,请查看

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接诊医生:
擅长:结合非手术、传统手术、微创手术(TST、PPH等)等多种疗法,治疗痔、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、直肠黏膜脱垂、肛乳头瘤、肛周湿疹等肛门疾病。采纳西医现代手术和中医传统疗法的各自优势提高复杂性肛瘘、重度环状混合痔等肛肠疑难疾病的治愈率,降低术后复发率。
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h*** 女 23岁