痛风 痛风史发病12年,肾功能检查,胱 目前痛风对肾脏损伤如何。其次就是服用非布司它对将尿酸效果不好,可以服用溴苯马隆么? - 图文问诊

病例信息
疾病描述: 痛风史发病12年,肾功能检查,胱抑素C值1.16 肾小球滤过率75 肌酐值101,肾脏彩超未见异常。但手指关节,肘关节处有时隐疼痛,感觉有痛风石形成。(2021-08-08填写)
身高体重: 170cm,65kg(2021-8-8测量)
疾病: 痛风(2020-12-09填写)
希望得到的帮助: 目前痛风对肾脏损伤如何。其次就是服用非布司它对将尿酸效果不好,可以服用溴苯马隆么?
患病时长: 大于半年
已就诊医院科室: 汉川市人民医院 内科
用药情况: 非布司他,每天一粒。
过敏史: 无(2020-12-09填写)

问诊建议 2021-08-11 吴禹池医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

痛风病史,肾小球滤过率轻度下降

处置建议

维持目前降尿酸方案 【治疗性质的生活习惯改变】不熬夜,不饮酒,不吸烟

吴禹池医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2021.08.08
吴禹池 副主任医师

吴禹池 副主任医师

你好!已经有过痛风发作的病史了吗?一年一般发作几次?

2021.08.08
吴禹池 副主任医师

吴禹池 副主任医师

目前是存在轻度的肾损伤。如果排除其它原因,则有可能是痛风导致的。评估肾损害,最好有查尿常规

2021.08.08
吴禹池 副主任医师

吴禹池 副主任医师

尿酸值424,已经接近男性的目标值420。应该说,非布司他的效果不算差。

2021.08.08
吴禹池 副主任医师

吴禹池 副主任医师

当然,按照目前的肾功能水平,并且没有肝胆疾病的情况下,是可以服用苯溴马隆的,起始剂量25mg,每天1次。同时服用碳酸氢钠片,碱化尿液,大量饮水,一般每日饮水量 1500 ~2000 mL

2021.08.08
吴禹池 副主任医师

吴禹池 副主任医师

注意避免一些诱因可以避免痛风发作,比如熬夜,饮酒,受凉,过劳

2021.08.08
患者

患者

碳酸氢钠片如何服用呢?肾小球滤过率低了,可以服用什么药物调理么?

2021.08.08
吴禹池 副主任医师

吴禹池 副主任医师

碳酸氢钠片 每次2粒,每天三次

2021.08.08
吴禹池 副主任医师

吴禹池 副主任医师

可以服用虫草制剂(百令胶囊或金水宝)

2021.08.09
患者

患者

好的,谢谢!溴苯马隆和碳酸氢钠片需要长期服用?痛风病人一般多久检查一次肝肾功能?也是长期需要定期检查的?

2021.08.09
吴禹池 副主任医师

吴禹池 副主任医师

一般是需要长期服用药物控制的,达标后配合生活方式,可尝试减少药物,那需要定期复查,一般三个月到半年查一次

2021.08.09
吴禹池 副主任医师

吴禹池 副主任医师

苯溴马隆如果是刚开始使用的话呢,一般服用2周后检查1次

2021.08.11
患者

患者

我控制尿酸不难,多年的痛风了,基本上服药后,尿酸可以很快降下来。目前是肾小球滤过率低了,担心肾功会继续损伤,这方面如何控制下呢?

2021.08.11
吴禹池 副主任医师

吴禹池 副主任医师

有以下几方面: 长期保持尿酸达标 避免或减少使用止痛药 避免身体缺水(大量出汗/腹泻)、低血压 不熬夜,大量饮酒,吸烟 谨慎用药,避免肾毒性药物

2021.08.11
吴禹池 副主任医师

吴禹池 副主任医师

药物方面就是前面说的虫草制剂,有保护肾小管作用

2021.08.11
吴禹池 副主任医师

吴禹池 副主任医师

没有其它

2021.08.11
吴禹池 副主任医师

吴禹池 副主任医师

一般来讲,只要没有上述的危险因素肾小球滤过率下降速度不会太快的

没有更多交流了~
吴禹池医生与此患者的全部就诊记录 >
查看更多相关内容
更多相关内容

高血压,糖尿病_降压药副作用大怎么换_如何控制血压,并不出现副作用 - 好大夫在线图文问诊
盛杰 · 中南大学湘雅医院 · 心血管内科
痛风和饮食有什么联系吗?_痛风_痛风病因 - 好大夫在线
魏合伟 · 广州中医药大学第三附属医院 · 骨科
我高血压,前段时间体检肌肝尿酸偏高 上午走路2百米就心慌_稍一活动心就慌,休息几分钟后就好转了。尿酸在去年下-好大夫在线电话问诊
张峰 · 复旦大学附属中山医院 · 心内科
胃部肿瘤科_王大夫您好!这是我母亲停药后的_尿酸高高了 - 好大夫在线专家团队
王宝贵 · 天津医科大学肿瘤医院 · 胃部肿瘤科
温阳通络合剂联合外用止痛合剂治疗痛风缓解期60例临床观察 - 好大夫在线
刘晓波 · 山东青岛中西医结合医院 · 风湿科
右脚踝疼痛,考虑痛风可能_痛风怎么治疗_是否考虑痛风?15岁孩子怎么治疗? - 好大夫在线极速问诊
王志宏 · 郑州市第一人民医院 · 内分泌科
右腿动脉闭塞 脑血管斑块,脑梗,胆囊炎,胃息肉,胃肠炎 心脑血管,糖尿病并发症,高血压 尿酸400多,吃苯溴马隆降到200多 牙龈增生,脓肿 肾移植19.5年,胱抑素c指标1.24_前后心疼,失眠,胆囊疼,胃疼平时,下肢麻木脚疼,小-好大夫在线电话问诊
魏日胞 · 中国人民解放军总医院第一医学中心 · 肾脏病科
血清尿酸高_尿酸高 着急_请医生帮我看看 肝 肾 有没有问题 - 好大夫在线极速问诊
刘永健 · 重庆医科大学附属第二医院 · 内分泌代谢病科
痛风常识 - 好大夫在线
王根荣 · 绍兴市中医院 · 风湿内科
高尿酸血症患者必知常识_痛风 - 好大夫在线
宋树斌 · 桐乡市中医医院 · 肾病内科

接诊医生:
擅长:慢性肾衰竭保守治疗、单纯血尿、IgA肾病、肾病综合征糖尿病肾病、痛风肾病、尿路感染等肾内科常见疾病的诊治,以及肾虚腰痛、肾虚尿频、夜尿等症的中医治疗。
收起
患者投票
暂无
在线问诊量
13
就诊患者:

h*** 男 40岁