病例信息 疾病描述: 患者自述2019年8月11日高空坠落导致的多发性骨折术后,目前步态异常,不会前后重心转移,站立时总往后倾,没有垫脚动作,曾做过肌电图、核磁、平片、Asis给予康复治疗,针灸、超声波、生物反馈、内生电、PT,给予神经营养、口服甲钴胺治疗。 希望得到的帮助:我目前可以走路,但是腿没力(2021-07-16填写) 疾病: 步态异常,不会重心转移,下肢无力近2年(2021-07-16填写) 脊髓损伤(2021-08-08填写) 希望得到的帮助: 我希望能参与脊髓损伤干细胞移植临床实验 患病时长: 大于半年 已就诊医院科室: 武汉大学中南医院 用药情况: 甲钴胺、B1 过敏史: 无(2021-07-16填写) 既往病史: 手术:2019-08-11患者5楼高度坠露(具体不详),随即急诊送至广西贵港市人民医 院医院 1.腰1、3椎体爆裂性骨折并双下肢不全瘫;2.胸腰椎多发骨折及横突骨折;3.骶骨多处骨折;4.左胫骨远端骨折;5.右胫腓骨下段粉碎性骨折;6.左跟骨粉碎性骨折;7.右跟骨骨折 2019-08-23全麻下行胸腰椎后路减压复位椎弓根螺钉内固定术。 2019-08-30局麻下行右侧跟骨骨牵引术。2019-09-04全麻下行右侧胫腓骨骨折切开复位内固定术。 2019-09-10全麻下行左侧跟骨骨折切开复位内固定术。 2019-10-21全身麻醉下行左跟骨内固定物拆除术 (2021-07-16填写) 重大疾病:无 (2021-07-16填写) 放化疗:无 (2021-07-16填写) 慢性疾病:无 (2021-07-16填写)
问诊建议 2021-12-05 贺永雄医生给出
主诉: 主要症状及持续时间: 步态异常,不会重心转移,下肢无力近2年 现病史: 发病情况及诊治经历: 患者自述2019年8月11日高空坠落导致的多发性骨折术后,目前步态异常,不会前后重心转移,站立时总往后倾,没有垫脚动作,曾做过肌电图、核磁、平片、Asis给予康复治疗,针灸、超声波、生物反馈、内生电、PT,给予神经营养、口服甲钴胺治疗。 希望得到的帮助:我目前可以走路,但是腿没力 患病时长: 大于半年 曾就诊医院: 武汉大学中南医院 当前正在使用的药物: 甲钴胺、B1 既往史: 手术外伤史: · 2019-08-11患者5楼高度坠露(具体不详),随即急诊送至广西贵港市人民医 院医院 1.腰1、3椎体爆裂性骨折并双下肢不全瘫;2.胸腰椎多发骨折及横突骨折;3.骶骨多处骨折;4.左胫骨远端骨折;5.右胫腓骨下段粉碎性骨折;6.左跟骨粉碎性骨折;7.右跟骨骨折 2019-08-23全麻下行胸腰椎后路减压复位椎弓根螺钉内固定术。 2019-08-30局麻下行右侧跟骨骨牵引术。2019-09-04全麻下行右侧胫腓骨骨折切开复位内固定术。 2019-09-10全麻下行左侧跟骨骨折切开复位内固定术。 2019-10-21全身麻醉下行左跟骨内固定物拆除术 重大疾病: · 无 慢性病: · 无 放化疗: · 无 药敏史: · 无 其他病史: 无
可以考虑做细胞移植治疗
贺永雄医生团队与患者的交流
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h*** 男 36岁