病例信息 疾病描述： 大概3个月前某一天晚上心烦睡不着（上学时代有熬夜的习惯到现在一直晚睡睡眠状况不好），2点多钟时候起来上厕所突然头晕有点站不住，接着开始心慌心跳加速且跳动特别大力，胸闷喘气，手心出汗，感觉随时要晕倒，情绪特别恐惧，半夜上急诊查了心电图没有任何问题，去医院路上已经缓解 接着开始连续三个月不定时的失眠，每次失眠必心慌心悸头晕，胸闷一直缓解不了，一般发作时候连续3、4天睡不着，头晕心悸心慌，怕声音，好容易睡着一点声音会惊醒，，尤其半夜听到异响心理特别恐惧 因此去过3次急诊，急诊医生诊断为神经官能症，最严重一次在焦作人民医院看病人时发作，心跳过速头晕站不住，浑身颤栗，心理极度恐惧，等待医生期间已经缓解，做检查心电图并没有问题，在我的强烈要求下医生建议我做了冠脉ct检查也并无问题 之前看急诊时候也做过心脏彩超和24小时动态心电图都没有问题 不发作时候也正常，一旦发作要好几天才能缓过来，而且不知道为什么会发作，现在属于发作期间，已经连续三天睡不着，一般到凌晨4点半左右才有困意，下午正在和家人聊天时候突然发作，头晕站不住，因为发作很多次倒没有太紧张，心理极力安定自己告诉自己没关系我没有病，效果挺好这次没有心跳加速，几分钟以后不晕了，但是发作期间整天都会觉得胸闷，总想深呼吸，情绪也特别低落 主要发作期间心理一直存在恐惧感，比如我亲戚现在在医院接受治疗，我如果看到她女儿来电就会心悸心慌胸闷喘气，感觉情绪特别脆弱，安静时候突然跟我说话我也会吓一跳 心血管问题排除后现在发作期间又开始怀疑自己有别的病症，胃病甲状腺或者脑血管什么的总是会胡思乱想，在焦作人民医院看到过焦虑症的相关症状宣传图册，感觉症状根自己挺吻合，看过中医吃了10天的汤药目前并没有改善，连续三天睡不着昨天买了一盒安神补脑液昨晚上一支今天早上一支，刚开始喝也并没有改善 希望能得到您的建议可以改善现在的状态，万分感谢（2021-08-14填写） 身高体重： 150cm,58kg（2021-08-14测量） 疾病： 自我怀疑焦虑症，心慌失眠心悸头晕（2021-08-14填写） 希望得到的帮助： 是否需要到医院就诊结合药物治疗 患病时长： 半年内 怀孕情况： 未怀孕(2021-08-14填写) 过敏史： 无(2021-08-14填写)
问诊建议 2021-08-16 成军医生给出
焦虑
建议面诊
成军医生团队与患者的交流
成军 主任医师
初不考虑焦虑症，建议周一上午到郑州大学第一附属医院郑东院区找我面诊，然后正规治疗
患者
您好成医生，现在郑州可以去吗
成军 主任医师
可以，有48小时核酸证明就可以
患者
我喝安神补脑液对症吗，焦虑症是必须服用药物才能缓解吗
成军 主任医师
那个作用不大，需要服药
患者
好的，谢谢医生
成军 主任医师
问诊建议 成军医生给出了问诊建议，请查看
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