乙状结肠癌 患者年龄:72岁 病理: 1,乙状结肠 想确认癌症分期和是否需要放化疗,是否需要进一步检查是否远端转移和扩散,以及后续治疗方案。 - 图文义诊

病例信息
疾病描述: 患者年龄:72岁 病理: 1,乙状结肠隆起溃疡型中分化腺癌 ,部分为黏液腺癌(小于5%),侵犯浆膜下纤维组织,为累及浆膜。淋巴结未见转移癌。 2,(吻合口远端)大肠黏膜未见癌。 咨询: 两周前已经做了腹腔镜下乙状结肠癌根治术,目前手术顺利,已切除原发性病灶。想确认癌症分期,是否需要进一步检查是否远端转移和扩散,今年查出肺部有多发小结节,以及后续治疗方案,是否需要放化疗等。(2021-08-21填写)
身高体重: 178cm,76.1kg(2021-8-21测量)
疾病: 乙状结肠癌(2021-08-21填写)
希望得到的帮助: 想确认癌症分期和是否需要放化疗,是否需要进一步检查是否远端转移和扩散,以及后续治疗方案。
患病时长: 半年内
已就诊医院科室: 首都医科大学附属北京天坛医院 普通外科
首都医科大学附属北京天坛医院 消化内科
首都医科大学附属北京天坛医院 急诊科
过敏史: 无(2021-08-21填写)
既往病史: 手术:天坛医院 8.2周一 手术:【腹腔镜下乙状结肠癌根治术】 8.9周一出院 8.17拆线,手术恢复良好,转到内消化科后续治疗。 (2021-08-21填写)
重大疾病:病情简述: 7.18周日出现便秘和腹痛,晚间到天坛医院急诊,做了灌肠仍然腹痛难忍,输液止疼和消炎,第二天疼痛有所缓解,在急诊连续输液三天。CT影像结果显示肠壁可疑增厚,肝脏低密度影,血常规部分指标异常。 7.19周一同时挂到天坛消化内科,姚大夫开了住院单,建议进一步肠镜确诊。 7.23周五住院到消化内科(住院三部7层) 7.27周二下午做了全麻肠镜 (初步诊断有一处息肉和一处恶性肿瘤 (2021-08-21填写)

李成鹏医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2021.08.21
李成鹏 副主任医师

李成鹏 副主任医师

术前是否做了增强CT?若术前腹痛因肠梗阻所致,对于T3N0M0的高危复发因素的结肠癌,可考虑术后行辅助化疗。

2021.08.21
患者

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

2021.08.21
患者

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

2021.08.21
患者

患者

这是术前做的CT,不知道术后是否还要做一个pet CT,或者还需要做什么检查,能看出有无转移和扩散?

2021.08.21
患者

患者

另外还想问下免疫组化的解读: 1,选择什么化疗方案更好 2.治疗多长时间 3.副反应有哪些 4.预后如何

2021.08.21
李成鹏 副主任医师

李成鹏 副主任医师

做增强的腹盆腔腹盆腔CT即可。目前这几张报告都是平扫CT。卡培他滨单药6个月,如果体质好可以考虑卡培他滨联合奥沙利铂化疗3个月也可以。奥沙利铂副反应主要是神经毒性,其他还有消化道副反应,骨髓毒性等。卡培他滨主要是消化道不适,其他副作用并不大。总体预后还不错。

2021.08.22
患者

患者

谢谢您。他这个病理是2a进展期吗?免疫组化结果能否详细解读下?他是8.2做的手术现在刚拆线。化疗和增强CT什么时间做好?五年存活率有多高?谢谢您

2021.08.22
李成鹏 副主任医师

李成鹏 副主任医师

你们没做增强的CT,不知道肝部情况,只能说局部分期是T3N0。免疫组化是个微卫星稳定的,其他请咨询病理科医生。依据美国数据,IIa期一般2年生存率近90%,5年生存率80%左右。我国没有确切数据。化疗术后一个月内开始即可。

2021.09.20
患者

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

2021.09.20
患者

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

2021.09.20
患者

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

2021.09.20
患者

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2021.09.20
患者

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

2021.09.20
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2021.09.20
患者

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

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擅长:肝癌,大肠癌肝转移,胰腺癌,腹膜后肿瘤,胃肠道间质瘤
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h*** 男 71岁