病例信息 疾病描述： 2021年2月18日及5月2日和朋友逛街时突然头晕，心慌心悸，呼吸困难，濒死感，当时两次都去了医院，急诊检查了心电图显示预激综合征（2005年体检时就查出，一直没有任何症状），其他检查正常，医生说是预激综合征引起的，打了点滴吸了氧休息一天就恢复了。2021年5月18日和朋友喝了很多酒，19日中午晒了一会太阳，突然又有头晕心慌，接着出现手脚和脑袋发麻症状，又去医院看了急诊，当时很紧张，后续手脚麻木的不能动弹，手指像痉挛一样无法张开，在医院几个小时以后才慢慢缓解，在急诊做了检查还是只有预激综合征。之后就好像有后遗症一样，每天头都很晕，胸闷难呼吸，有时候手脚脑袋发麻，恶心想吐。2021年5月24日到区人民医院心内科住院，又做了CT、心脏彩超、24小时心电图等检查，除了血脂胆固醇稍微高一点、心电图显示预激以外没有任何问题，之后在网上了解到焦虑症惊恐障碍，觉得可能是惊恐发作引起的，因为自己觉得就算是预激综合征也不可能24小时全天难受，而且2005年体检出预激综合征，16年来从没有任何症状，当时去看过医生也说没症状不用管。于是于7月11日带了检查报告到云南大学附属医院心理科就诊，诊断为惊恐障碍和间歇性发作焦虑，开了文拉法辛和阿普唑仑，由于担心副作用，怕越吃越不好还有戒断反应一直没敢吃，期间自己吃了乌灵胶囊和舒肝颗粒两种中成药，症状有所减轻，但还是难受，特别有时候头很晕、恶心胸闷、脑袋和四肢以及小腹会发麻、心慌感觉心跳得很重，有濒死感。慕名前来请丁主任帮忙看看，我现在的状况该怎么治疗？之前吃了中成药有些效果，比五六月份改善，不发作的时候感觉基本正常，日常生活基本没有问题，但是惊恐发作时毫无征兆，一发作起来各种难受，手脚脑袋麻，心慌恶心感觉像要死了一样。（2021-08-24填写） 身高体重： 165cm,55kg（2021-08-01测量） 疾病： 心慌心悸，呼吸困难（2021-08-24填写） 希望得到的帮助： 如何治疗？文拉和阿普唑仑能否吃？有看过吃了药相反更差的，或者有没有副作用小一点？谢谢 患病时长： 半年内 用药情况： 乌灵胶囊，舒肝颗粒 乌灵胶囊1次3粒，1日3次，服用3周；舒肝颗粒1次1袋，1日2次，服用2周 过敏史： 对磺胺过敏(2021-08-24填写)
丁荣晶医生团队与患者的交流
丁荣晶 主任医师
您好！您发作时做过心电图吗，动态心电图没有什么问题
丁荣晶 主任医师
您的症状中惊恐发作可以明确诊断，可以用文拉法辛和阿普唑仑，不用担心，症状控制后可以减量停用。
丁荣晶 主任医师
发作时心率是多少
患者
丁主任，您好！做过的，之前发作的时候都去了医院，做了心电图，只提示有预激综合征，其他一切正常。动态心电图也只说有预激波，其他都没有异常
患者
发作的时候心率120左右，不算太快，平时监测心率全天就是在50多到120左右。自我从没有心跳过速的感觉，只是有心跳沉重的感觉
患者
好的，谢谢您。文拉法辛和阿普唑仑怎么服用法？文拉法辛本地医生当时叫我开始每天一粒，吃三天以后加量到两粒
丁荣晶 主任医师
先半粒，3天后一粒，看症状，如一周没有好转，再加量
患者
好的，谢谢丁主任
丁荣晶 主任医师
别客气
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