右肺恶性肿瘤18个月复查 2020.1月进行右肺上中叶切除术, 请问去贵院还需要做哪些进一步检查,如何控制病情,能否通过放疗缓解病情。 - 图文问诊

病例信息

疾病描述:

2020.1月进行右肺上中叶切除术,培美+卡铂化疗4次,后在放疗科定期复查。5月份复查惠主任让8月份复查进行petct检查,因家人手术所以在当地医院进行petct,病情有变化,请问去北京需要哪些进一步的检查和治疗。

身高体重:

158cm,62kg(2021-08-26测量)

疾病:

右肺恶性肿瘤18个月复查

希望得到的帮助:

请问去贵院还需要做哪些进一步检查,如何控制病情,能否通过放疗缓解病情。

既往病史:

手术:右肺恶性肿瘤手术 (2020-02-09填写)

手术:1月2日在中国医学科学院肿瘤医院胸外科进行右肺上叶及中叶手术 (2020-06-09填写)

重大疾病:右肺恶性肿瘤,左肺小结节 (2020-02-09填写)

放化疗:6月2日到中国肿瘤医院惠周光主任处进行放疗会诊,惠主任认为因左肺问题不建议术后辅助放疗,建议去内科进行咨询。6月5日在吉大一院肿瘤内科咨询答复认为左肺暂时没有问题,建议在此咨询放疗科进行术后辅助放疗或定期复查 (2020-06-09填写)

放化疗:2月24日在吉大一院肿瘤内科进行培美曲塞+卡铂4次化疗,4月27日进行第四次化疗。5月22号在中国医学科学院肿瘤医院放疗科进行检查 (2020-06-09填写)

问诊建议 2021-08-30 惠周光医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

右肺腺癌术后,分期T1N2M0,四周期化疗后一年余,锁骨上对侧纵隔淋巴结及骨多发转移。

处置建议

1,患者既往敏感基因检测21号外显子L858R突变,建议靶向药物治疗,例如达可替尼,具体也可咨询肿瘤内科专家。 2,用药一到两个月复查疗效,根据疗效评估结果再确定是否进一步行局部放疗。 3,骨转移可以考虑双磷酸盐治疗。 祝治疗顺利!

惠周光医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2021.08.28
惠周光 主任医师
惠周光 主任医师
请补充靶向基因检测结果。
2021.08.28
患者
患者
图片资料,仅主诊医生和患者本人可见
2021.08.28
惠周光 主任医师
惠周光 主任医师
现在在吃靶向药物吧。
2021.08.28
患者
患者
谢谢您回复,靶向药没有吃,一直都是定期复查,化疗后在您那里3个月一复查,上次您说让8月份复查做一个petct,本来要去肿瘤医院做检查但是因为我父亲做了一个手术就在我们当地医院做的petct,约的您下周一的号,但是petct结果出来不太好就马上在好大夫和您联系了。
2021.08.28
惠周光 主任医师
惠周光 主任医师
好的!可以考虑靶向药物!如果复发位置比较局限,也可以考虑放疗。具体咱们门诊确定一下。
2021.08.28
患者
患者
谢谢您的回复,那主任请问是只需要拿着纸质的petct就可以了吗?需要光盘或者片子吗?
2021.08.28
惠周光 主任医师
惠周光 主任医师
一般pet-ct报告本就可以了。
2021.08.28
患者
患者
好的谢谢主任,那我周一拿着报告去门诊找您。还有想问一下惠主任我母亲这种情况可以申请mdt会诊吗?
2021.08.28
惠周光 主任医师
惠周光 主任医师
现在没有mdt会诊。
2021.08.30
惠周光 主任医师
惠周光 主任医师

问诊建议

处置建议: 1,患者既往敏感基因检测21号外显子L858R突变,建议靶向药物治疗,例如达可替尼,具体也可咨询肿瘤内科专家。 2,用药一到两个月复查疗效,根据疗效评估结果再确定是否进一步行局部放疗。 3...
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h*** 女 59岁