病例信息 疾病描述： 吴主任，这是我妈服用三个月西地那非之后的报告对比，这边做彩超的医生说改变不大，麻烦您帮忙看下怎么调整，早上起来一直咳嗽有血，白天还好，就是早上的时候，之前也检查了，报告带到您那边，检查肺部气管都没有什么问题，这边医生说可能是肺部高压引起的，另外听说现在有国产的西地那非，麻烦您看下可以服用我图片上这种西地那非吗？如果效果差不多，想换这种，蓝色盒子那种价格太高了（2021-08-31填写） 身高体重： 163cm,58.4kg（2021-04-17测量） 疾病： 风湿性心脏病（2017-09-13填写） 换瓣膜（2020-06-09填写） 希望得到的帮助： 麻烦吴主任帮忙看下
问诊建议 2021-09-07 吴海卫医生给出
凝血指标控制还比较满意，一般情况下这个凝血指标不至于引起咯血，和西地那非是否有关也不确定，说明书里有极个别有引起肺出血的报到，咯血也有可能和肺高压有关。暂时先停下西地那非看看咯血会不会好转。
【继续观察】凝血指标控制还比较满意，一般情况下这个凝血指标不至于引起咯血，和西地那非是否有关也不确定，说明书里有极个别有引起肺出血的报到，咯血也有可能和肺高压有关。暂时先停下西地那非看看咯血会不会好转。
吴海卫医生团队与患者的交流
吴海卫 副主任医师
凝血指标控制还比较满意，一般情况下这个凝血指标不至于引起咯血，和西地那非是否有关也不确定，说明书里有极个别有引起肺出血的报到，咯血也有可能和肺高压有关。暂时先停下西地那非看看咯血会不会好转。
患者
她以前也有这个情况，那时候还没有吃西地那非，这几天咳血情况有略微好转，前些天她发烧过两次，她昨天不知道那个号码是你打的，挂掉了，有空可以再给她打一个吗
患者
她这个彩超肺动脉高压有缓解吗？
吴海卫 副主任医师
医生使用隐私电话和患者完成一次通话，时长9分47秒
吴海卫 副主任医师
问诊建议 处置建议： 【继续观察】凝血指标控制还比较满意，一般情况下这个凝血指标不至于引起咯血，和西地那非是否有关也不确定，说明书里有极个别有引起肺出血的报到，咯血也有可能和肺高压有关。暂时先停下西地那非看看咯... 线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考
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