病例信息
患者10多年前发现感染乙肝病毒，为大三阳，一直未予以抗病毒治疗。1周前出现食欲不佳，去医院检查乙肝两对半为大三阳，肝功能丙氨酸氨基转移酶 245U/L天门冬氨酸氨基转移酶 104U/L病毒定量为8.68E+6IU/ml， 甲胎蛋白 12.28ng/ml糖类抗原CA19-9 55.45U/ml上腹部CT为左肾微小结石，当地医院予以甘草酸二胺肠溶胶囊和肝爽颗粒治疗。目前咨询病情和治疗。近5年有喝酒史
2020年的检查报告
还有一个2020年10月体检报告，体检前几天有喝酒
男性乙肝大三阳患者 现30岁 高中时期发现乙肝、发现感染乙肝病毒10多年肝功能异常1周、发现感染乙肝病毒10多年肝功能异常1周
希望医生根据检查结果 给出治疗意见
大于半年
应城市人民医院
甘草酸二胺肠溶胶囊，肝爽颗粒
无(2021-09-04填写)
手术：无 (2021-09-04填写)
重大疾病：无 (2021-09-04填写)
放化疗：无 (2021-09-04填写)
慢性疾病：乙肝 (2021-09-04填写)
问诊建议 2021-09-06 魏屏医生给出
主诉： 主要症状及持续时间： 发现感染乙肝病毒10多年肝功能异常1周 现病史： 发病情况及诊治经历： 患者10多年前发现感染乙肝病毒，为大三阳，一直未予以抗病毒治疗。1周前出现食欲不佳，去医院检查乙肝两对半为大三阳，肝功能丙氨酸氨基转移酶 245U/L天门冬氨酸氨基转移酶 104U/L病毒定量为8.68E+6IU/ml， 甲胎蛋白 12.28ng/ml糖类抗原CA19-9 55.45U/ml上腹部CT为左肾微小结石，当地医院予以甘草酸二胺肠溶胶囊和肝爽颗粒治疗。目前咨询病情和治疗。近5年有喝酒史 患病时长： 大于半年 曾就诊医院： 应城市人民医院 当前正在使用的药物： 甘草酸二胺肠溶胶囊，肝爽颗粒 既往史： 手术外伤史： · 无 重大疾病： · 无 慢性病： · 乙肝 放化疗： · 无 药敏史： · 无 其他病史： 无
慢性乙肝，建议抗病毒治疗
魏屏医生团队与患者的交流
h*** 男 30岁