怀疑阿斯伯格?抑郁,焦虑,强迫 大夫,孩子前天晚上突发状况:因为孩子今年迷恋二次元 - 电话问诊

病例信息

疾病描述:

大夫,孩子前天晚上突发状况:因为孩子今年迷恋二次元抱枕,把它当老婆,每天都要搂抱,爱抚抱枕,陷入自己的想象,对抱枕特别在意和敏感。昨晚孩子突然发现抱枕上有个小勾丝,这就心里难受了,睡不着。后来又觉得抱枕芯不够平整,又要换抱枕芯,于是就在网上研究,这一研究,各种说法,各种厂家,品牌,就把他整崩溃了,觉得自己无法处理这么多信息,不能挑选出最合适的,怕选错了,怕这怕那,又觉得不能马上更换,等不及,各种成本,各种问题不能马上处理好。又嫌自己二头发硬了,会磨损抱枕套,又纠结头发硬怎么办。。。于是就急的,纠结的受不了了,哭泣,砸头,说自己脑子不行了,自己决择不能够出错,于是决择不了,自己是废物,脱累家人。。各种折腾,闹到下半夜,才安抚好睡了。 昨天孩子又出状况。本来在家说好中午吃完饭去看牙齿,他牙疼,结果到了医院不下车,说我什么时候说要看牙了,我跟他解释就又纠结烦燥了,哭,抓头发,说他脑子坏了,就是个废物,是累赘。后来到了下午,又因为周一开学了,是去一个新学校,离家很远,他又不住校,今天问我,几点放学,万一放学晚了会到几点,能不能回家,不能回又怎么办,于是就开始发作了,抱着头哭,浑身出汗,说自己是废物,什么也干不了,这个学上不了了,万一自己在学校出现症状怎么办,担心不知道会出什么事,同学,老师会对他怎么样,他恐惧,害怕,又说死了算了,反正已经废了。。。又闹腾好久。 晚上上床,又拿手机手电筒把抱枕照来照去,又嫌自己的腿毛把抱枕弄糙了,又嫌头发扎到抱枕,要留长发,不能理发了,弄个抱枕也把自己整疯的节奏。 医生,孩子这个样子,我觉得他还是有抑郁,并且这个焦虑强迫太严重,咱们是不是该再调整一下用药?您再具体指导一下吧!愁死了! 您 说他是不是过度焦虑了,现在就是偶尔去上画画课日语课,老师也不能指出他的问题,一指出来,他就抱头发作,说自己是废物,就是不能接受一点点的对他的否定。我让他别太追求完美,放低要求,控制一下自己,他说他也控制不住。 今天直接说自己废了,与其担心以后上学也好,干事也好,会发生各种不确定的事情,还不如什么也不干了,在家等死。

目前用药:文拉法辛150,拉莫50,鲁拉20,劳拉1,右佐匹克隆1

今天又因为他要去吃寿司,我和他爸在路线上有分歧,争吵了两下,孩子就崩溃了,哭,说他是累赘,是麻烦,都是因为他。

身高体重:

187cm,114.9kg(2021-04-15测量)

疾病:

怀疑阿斯伯格?抑郁,焦虑,强迫

希望得到的帮助:

请医生诊断

过敏史:

无(2020-12-11填写)

问诊建议 2021-09-15 陈旭东医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

药物方案进行调整

处置建议

逐步更换文拉法辛,用伏硫西汀替代看看

陈旭东医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2021.09.13
小牛医助
小牛医助

通话录音

通话已完成,如未听清医生的建议,可点击“听录音”重听
通话过程中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见问诊小结
2021.09.13
患者
患者
陈医生,麻烦您把调整药物方案发一下给我吧! 目前服药:文拉150,拉莫50,鲁拉20。准备用伏硫西汀替换,早晚加半片劳拉,其他药物:拉莫50,鲁拉20暂时不变吗?另外拉莫50还有必要用吗?
2021.09.14
陈旭东 主治医师
陈旭东 主治医师
拉莫还是用着。先用75进口文拉法辛+75国产文拉法辛,两天天后减25mg国产文拉法辛,加5mg伏硫西汀,然后每两天再减25mg文拉法辛。只有75mg文拉法辛时,把伏硫西汀加到10mg。然后用一周时间把文拉法辛逐步停掉。
2021.09.14
患者
患者
劳拉,我早上给他0.5mg,晚上1mg可以吗?要吃多久呢?好像晚上吃0.5㎎压不住孩子的焦虑
2021.09.14
患者
患者
另外孩子怕亮,怕光,懒,干啥都嫌麻烦,累,是不是也是抑郁的表现呢?
2021.09.14
陈旭东 主治医师
陈旭东 主治医师
劳拉只要不是用来做安眠药,久一点问题不大
2021.09.14
陈旭东 主治医师
陈旭东 主治医师
它本身就是抗焦虑药物用的
2021.09.15
陈旭东 主治医师
陈旭东 主治医师

问诊建议

处置建议: 逐步更换文拉法辛,用伏硫西汀替代看看 病历摘要: 药物方案进行调整
线上问诊不能代替面诊,问诊中医生回复仅供参考
没有更多交流了~
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擅长:抑郁症、精神分裂症、双相情感障碍、焦虑症、性心理障碍
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