头疼,入睡困难,多梦,心烦胸闷,手抖 头疼一年总是不好 - 极速问诊

病例信息

疾病描述:

2020年9月至今头疼,入睡困难,手心出汗,手抖

身高体重:

168cm,46kg(2021-08-04测量)

疾病:

头疼,入睡困难,多梦,心烦胸闷,手抖

希望得到的帮助:

吃什么药能不头疼了?现在用的药是否加量

患病时长:

大于半年

已就诊医院科室:

秦皇岛第五医院 精神心理科

用药情况:

舍曲林早晨一片50mg,一粒舒肝解郁胶囊,晚上富马酸喹硫平片0.1g的半片,奥卡西平片0.3g的半片,一粒舒肝解郁胶囊。

怀孕情况:

未怀孕(2021-08-04填写)

过敏史:

无(2021-08-04填写)

既往病史:

手术:2005年出生八个月因车祸硬膜下积液在北京天坛医院做引流,后2010年因头疼在北京宣武医院做脑电图因中度异常,医生确诊为癫痫,吃了五年曲莱,2015年停药。 (2021-08-05填写)

问诊建议 2021-09-16 刘军武医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

患者头疼,心慌,胸闷,手抖,入睡困难,多梦,有焦虑和癫痫病史。

处置建议

结合病史目前考虑血管神经性头疼,建议查一下发泡试验。定期看心理门诊。 血管神经性头痛注意事项: 1.保证好睡眠。 2.情绪要平稳。 3.不要太疲劳的。 4.不能吹风,受凉,感冒,甚至某些食物可能都会诱发头痛。避免摄入巧克力、奶酪、红酒,腌制食品。 5.月经前后前,中,后特别容易诱发。那段时间要特别注意保暖和保证睡眠,也可以提前预防服用氟桂利嗪。 6.减少手机和电脑操作时间,有时也会加重头痛。 【用药建议】天舒胶囊

刘军武医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2021.09.16
刘军武 主治医师
刘军武 主治医师
你好
2021.09.16
患者
患者
你好
2021.09.16
刘军武 主治医师
刘军武 主治医师
抗焦虑抑郁的药物吃多久了?
2021.09.16
患者
患者
中药针灸只能稍微缓解
2021.09.16
患者
患者
舍曲林吃了5个多月
2021.09.16
刘军武 主治医师
刘军武 主治医师
吃药后睡眠没有好转吗?
2021.09.16
患者
患者
其他的吃了快一个月了
2021.09.16
患者
患者
睡眠已经好转
2021.09.16
患者
患者
就是头疼太顽固
2021.09.16
患者
患者
孩子休学一年了
2021.09.16
刘军武 主治医师
刘军武 主治医师
目前都有什么症状呢?
2021.09.16
患者
患者
现在孩子说就不管头疼的事了,打算去上学
2021.09.16
患者
患者
头疼
2021.09.16
刘军武 主治医师
刘军武 主治医师
做过什么检查吗?
2021.09.16
患者
患者
一天几乎都伴随着
2021.09.16
患者
患者
做过核磁去年
2021.09.16
刘军武 主治医师
刘军武 主治医师
头痛位于什么部位?
2021.09.16
患者
患者
八月底做的颌窦囊肿手术
没有更多交流了~
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h*** 女 16岁