腰痛伴右下肢放射痛麻木5年 患者5年前无明显诱因,出现腰痛伴 咨询治疗方案 - 图文问诊

病例信息

疾病描述:

患者5年前无明显诱因,出现腰痛伴右大腿后方、小腿外侧疼痛,右足麻木。至当地医院就诊,查腰椎核磁共振提示:1、腰4-5椎间盘突出(后正中型)、退变。2、腰3-4及腰5-骶1椎间盘膨出。3、腰椎骨质增生。4、腰5-骶1棘间韧带水肿。为进一步治疗,前来咨询就诊。

如果片子不清楚,我可以重新拍

配合什么方式的锻炼比较有助于脑梗和腰的恢复

疾病:

腰痛伴右下肢放射痛麻木5年、腰痛伴右下肢放射痛麻木5年

希望得到的帮助:

咨询治疗方案

患病时长:

大于半年

已就诊医院科室:

乌海市妇幼保健院 乌海市人民医院

用药情况:

过敏史:

无(2021-09-20填写)

无(2021-09-22填写)

既往病史:

手术:无 (2021-09-22填写)

重大疾病:无 (2021-09-22填写)

放化疗:无 (2021-09-22填写)

慢性疾病:好多年了 (2021-09-20填写)

慢性疾病:脑梗、高血压 (2021-09-22填写)

问诊建议 2021-09-26 蒋继乐医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

主诉: 主要症状及持续时间: 腰痛伴右下肢放射痛麻木5年 现病史: 发病情况及诊治经历: 患者5年前无明显诱因,出现腰痛伴右大腿后方、小腿外侧疼痛,右足麻木。至当地医院就诊,查腰椎核磁共振提示:1、腰4-5椎间盘突出(后正中型)、退变。2、腰3-4及腰5-骶1椎间盘膨出。3、腰椎骨质增生。4、腰5-骶1棘间韧带水肿。为进一步治疗,前来咨询就诊。 患病时长: 大于半年 曾就诊医院: 乌海市妇幼保健院 乌海市人民医院 当前正在使用的药物: 无 既往史: 手术外伤史: · 无 重大疾病: · 无 慢性病: · 脑梗、高血压 · 好多年了 放化疗: · 无 药敏史: · 无 其他病史: 颈椎病

处置建议

先进行神经根封闭治疗 缓解症状 明确诊断是否是由于腰椎疾病导致的。

蒋继乐医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2021.09.23
小牛医助
小牛医助
小牛医助提示: 本次病历由张群虎医生(宿迁市第一人民医院 骨科)辅助问诊并整理书写。
2021.09.23
蒋继乐 副主任医师
蒋继乐 副主任医师
您好 晚些回复
2021.09.23
患者
患者
好的
2021.09.23
患者
患者
谢谢医生
2021.09.23
蒋继乐 副主任医师
蒋继乐 副主任医师
录音图片
18″
呃,请问病人左边的腿疼吗,因为看这个片子,他4551呢是有椎间盘突出了突出呢,都偏左边儿,右边儿的,反而没什么事儿,他这个腿疼和脑梗的发生,时间上有关系吗,是脑梗之后出现腿疼吗,还是说两个之间没有相关关系。
以上文字由机器转写,仅供参考
2021.09.23
患者
患者
脑梗之后腿疼,左腿没事
2021.09.23
患者
患者
在19年的时候得脑梗,刚得脑梗的时候手脚麻
2021.09.23
患者
患者
在得脑梗之前一直有腰间盘突出
2021.09.23
患者
患者
左腿不疼
2021.09.24
患者
患者
在脑梗之后腿疼的,也就是今年才开始,左屁股现在也疼
2021.09.24
蒋继乐 副主任医师
蒋继乐 副主任医师
录音图片
17″
呃,那您这个腿疼啊,可能不是椎间盘突出引起的,因为看着确实偏的压迫也不厉害阿,您还是先治脑梗吧,呃,腿疼,这一块儿呢,您可以先吃一些止疼药一些消炎止痛药来暂时缓解症状。
以上文字由机器转写,仅供参考
2021.09.24
患者
患者
脑梗现在是属于春秋两季的保养,我母亲右腿疼的特别厉害,走路的话走不了很远
2021.09.24
患者
患者
要椎4-5这一块是不是要椎管狭窄?
2021.09.24
蒋继乐 副主任医师
蒋继乐 副主任医师
有 但狭窄的不重 压迫偏左边
2021.09.24
患者
患者
我再给您重新拍一下片子看一下
2021.09.24
患者
患者
图片资料,仅主诊医生和患者本人可见
2021.09.24
患者
患者
图片资料,仅主诊医生和患者本人可见
2021.09.24
患者
患者
图片资料,仅主诊医生和患者本人可见
没有更多交流了~
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擅长:擅长脊柱微创治疗,包括腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄症,颈椎病,骨质疏松性骨折,胸腰椎骨折等。 擅长脊柱畸形治疗与矫正,包括青少年特发性脊柱侧弯,成人退行性侧弯,成人后凸畸形等。
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h*** 女 61岁