IgA肾炎 下肢红斑痒 用药后 尿检发现尿蛋 可否网上问诊,如何控制 - 图文问诊

病例信息

疾病描述:

下肢红斑痒 用药后 尿检发现尿蛋白 做了肾活检说是我IgA肾炎 现在肾脏科医生让我每天早晚各吃半片降压片,我本来血压就不给高92左右,所以晚上不敢吃,就早上吃半片

身高体重:

165cm,60kg(2021-9-26测量)

疾病:

IgA肾炎

希望得到的帮助:

可否网上问诊,如何控制

患病时长:

一月内

已就诊医院科室:

Raffles Hospital Singapore 肾脏科

用药情况:

3 capsules fish oil/day + half tab Lostartan/day

怀孕情况:

未怀孕(2021-09-26填写)

过敏史:

无(2021-09-26填写)

既往病史:

重大疾病:2014 乳腺癌 上海华山医院 (2021-09-26填写)

放化疗:2014 乳腺癌 上海华山医院 (2021-09-26填写)

问诊建议 2021-09-28 高瑞通医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

IgA肾病

处置建议

查24小时蛋白尿 请乳腺外科或肿瘤内科会诊,有无应用糖皮质激素的禁忌 如无禁忌,24小时蛋白尿的确与尿蛋白肌酐比值相应,建议予糖皮质激素治疗

高瑞通医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2021.09.26
高瑞通 副主任医师
高瑞通 副主任医师
请把肾活检正式报告上传
2021.09.26
高瑞通 副主任医师
高瑞通 副主任医师
有无24小时蛋白尿结果?
2021.09.26
高瑞通 副主任医师
高瑞通 副主任医师
血压高不高?
2021.09.26
高瑞通 副主任医师
高瑞通 副主任医师
请问您有无高血压,糖尿病,乙肝史。有无肾病家族史 有无其他慢性疾病
2021.09.26
高瑞通 副主任医师
高瑞通 副主任医师
另外您的皮肤科医生认为这个皮疹是否是过敏性紫癜
2021.09.26
高瑞通 副主任医师
高瑞通 副主任医师
Henoch-Schonlein purpure
2021.09.26
患者
患者
无高血压糖尿病乙肝 家族都无肾病
2021.09.26
高瑞通 副主任医师
高瑞通 副主任医师
图片资料,仅主诊医生和患者本人可见
2021.09.26
高瑞通 副主任医师
高瑞通 副主任医师
从这个蛋白尿指标看,蛋白尿非常高
2021.09.26
患者
患者
皮肤科医生诊断是血管炎
2021.09.26
患者
患者
没吃降压片之前,收缩压在110左右。服药后92左右
2021.09.26
患者
患者
肾活检前尿蛋白5. 65,服药2周后降到4. 1
2021.09.26
高瑞通 副主任医师
高瑞通 副主任医师
图片资料,仅主诊医生和患者本人可见
2021.09.26
高瑞通 副主任医师
高瑞通 副主任医师
血白蛋白也明显下降了
2021.09.26
高瑞通 副主任医师
高瑞通 副主任医师
总体上病情比较活跃。当然可以放心的一点是肾功能是正常,目前有机会好好治疗
2021.09.26
高瑞通 副主任医师
高瑞通 副主任医师
这种情况肯定需要用激素。 当然您有肿瘤病史,应用激素前应该请乳腺外科或肿瘤内科会诊,有无应用糖皮质激素的禁忌
2021.09.26
患者
患者
我觉得是不是皮肤科的用药引起的肾炎
2021.09.26
高瑞通 副主任医师
高瑞通 副主任医师
不是
没有更多交流了~
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h*** 女 48岁