病例信息 疾病描述: 2021年7月25日,身体不适,感觉吞咽困难,后病情加重,只能进食流食,2021年8月初前往武汉协和医院消化内科就诊,胃镜检查结果,距离门齿约20cm处食管新生物,表面溃烂,堵塞食管,内镜不能通过,活检结果显示鳞癌,8月9日食管及肺纵隔三维CT平扫+增强结果显示:食管胸上段壁增厚,较厚处约17mm,累及长度约为68mm,领近气管局部稍受压,增强扫描明显强化,左侧锁骨上窝及纵隔内淋巴结增多,部分增大,大者短径约10mm。咨询消化内科医生表示位置太高,无法手术,转入肿瘤科治疗。8月17日入住武汉协和医院肿瘤中心住院部,18日pet检查结果为:食管胸上段管壁明显增厚,管腔狭窄,代谢异常增高,符合恶性肿瘤性病变征像,胸廓入口水平气管左旁淋巴结,代谢增高,考虑转移性病变可能,纵隔内4L、6L区淋巴结增多,代谢轻度增高,不除外转移。脑部核磁共振检查结果为:双侧额顶叶少许腔隙性脑梗死。8月20日开始第一次化疗,化疗药物没怎么看清楚,但是有顺铂,23日完成第一次化疗出院,出院诊断证明为:化学治疗,化疗后骨髓抑制,低钠血症,吞咽困难,食管恶性肿瘤,淋巴结继发恶性肿瘤,高脂血症,乙型病毒性肝炎。第一次化疗完成后,复查ct结果显示有效果,肿瘤厚度和累积长度有缓解。9月10-16日完成第二次化疗(紫杉醇+顺铂),但是感觉效果没有第一次好,病人吃饭和喝水都是吃一半喝一半。武汉协和肿瘤医院医生建议国庆期间进行第三次化疗并同步放疗,但是我们仍然想争取手术机会,9月28日前往上海胸科医院咨询李志刚教授,李教授看了下片子,说可以手术,可以国庆后来上海手术。9.30日在武汉协和医院做钡餐,x线检查表示,管腔狭窄相对于上个月结果,狭窄明显,请问相教授,我母亲这种情况是否能现在手术?或者根治性放疗的收益可能更大?烦请您给点意见(2021-10填写) 疾病: 上段食管癌伴淋巴结转移(2021-08填写) 已就诊医院科室: 某医院 就诊目的: 想找医生手术 其他 就诊时间: 2021-10-11 12:24:00
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