病例信息 疾病描述: 此前胃肠一直没有问题,7月份下旬开始减肥,有意识的不吃或减少进食,控制进食,早起步行10公里,回来喝冰咖啡和苏打水,坚持一个多月,直到腹痛无法忍受就医。9月23日就医到现在,一直腹痛无法睡觉,腹痛腹胀,进食也疼,不进食也疼。(2021-10-03填写) 身高体重: 182cm,129.1kg(2021-10-3测量) 疾病: 上腹痛(2021-10-03填写) 希望得到的帮助: 如何能在病理结果出来之前缓解疼痛,让我能睡着觉 患病时长: 一月内 已就诊医院科室: 大连大学附属第一医院 消化科 用药情况: 艾普拉唑肠溶片,硫糖铝混悬凝胶 过敏史: 无(2021-10-03填写)
问诊建议 2021-10-05 张梦南医生给出
慢性胃炎
按医嘱用药治疗并观察,注意饮食休息,放松心情,不适随诊。
张亚历医生的处置方案
张亚历医生团队与患者的交流

张亚历 主任医师
从胃镜检查结果来看普通的慢性胃炎,但是十二指肠可见隆起型的病变, CT可见局部淋巴结肿大,考虑炎症增生性的病变,病理活检因取材少不一定能提供帮助。建议做超声内镜检查确认。腹痛可以先按照慢性胃炎吃药调理,根据你的情况已经给你开了药,需要的话可以先吃一段时间试试。在这里点击交费,平台服务会快递把药寄给你。

患者
请问医生,我这个十二指肠的隆起病变会是瘤或者恶性肿瘤吗?

张亚历 主任医师
应该是良性病变的可能性大,但是要以超声内镜检查的结果为准,现在还不是很好判断,因为照片本来就不清楚。

患者
请问医生,我用电热宝暖肚子可缓解疼痛,可以用这个方法吗?

患者
可以喝羊汤吗?

张梦南 主治医师
热敷可以缓解的话可以用,羊汤吃了不会不舒服都可以吃

张梦南 主治医师
问诊建议 处置建议: 按医嘱用药治疗并观察,注意饮食休息,放松心情,不适随诊。 病历摘要: 慢性胃炎 线上问诊不能代替面诊,问诊中医生回复仅供参考

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

患者
医生 您好! 我的十二指肠隆起病理报告出来了,您看接下来我要怎么治疗呢?

患者
我要吃点头孢之类的消炎药吗?我现在还是有些疼,夜晚会失眠

张梦南 主治医师
隆起性的病理意义不大,嗯,取病理只能取到表浅的黏膜组织,而不能取到深层肿物的组织。需要超声内镜来评估。目前的病理结果也显示是一个表浅的黏膜。

张梦南 主治医师
治疗方案前面已经给出来了,目前看不需要用消炎药,消炎药指的是细菌感染后的抗生素,目前并没有考虑需要用
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h*** 男 38岁