右膝关节疼痛活动受限1年半 患者1年半前无明显诱因,出现右膝 咨询治疗方案 - 图文问诊

病例信息
疾病描述: 患者1年半前无明显诱因,出现右膝关节疼痛活动受限,间断发作、逐渐加重。至当地医院就诊,查双膝关节核磁共振提示:右膝内外侧半月板损伤,右膝内侧半月板后根撕裂;右膝前交叉韧带损伤;右膝关节少量积液;左膝关节少量积液,滑膜炎;左膝前软组织水肿。口服药物及针灸治疗效果欠佳。为进一步治疗,前来咨询就诊。(2021-10-09填写)
疾病: 右膝关节疼痛活动受限1年半(2021-10-09填写)
希望得到的帮助: 咨询治疗方案
患病时长: 大于半年
已就诊医院科室: 当地医院 广西医科大学第四附属医院柳州工人医院
用药情况:
怀孕情况: (2021-10-09填写)
过敏史: 双黄莲(2021-10-09填写)
既往病史: 手术:无 (2021-10-09填写)
重大疾病:无 (2021-10-09填写)
放化疗:无 (2021-10-09填写)
慢性疾病:无 (2021-10-09填写)

问诊建议 2021-10-12 刘万军医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

主诉: 主要症状及持续时间: 右膝关节疼痛活动受限1年半 现病史: 发病情况及诊治经历: 患者1年半前无明显诱因,出现右膝关节疼痛活动受限,间断发作、逐渐加重。至当地医院就诊,查双膝关节核磁共振提示:右膝内外侧半月板损伤,右膝内侧半月板后根撕裂;右膝前交叉韧带损伤;右膝关节少量积液;左膝关节少量积液,滑膜炎;左膝前软组织水肿。口服药物及针灸治疗效果欠佳。为进一步治疗,前来咨询就诊。 患病时长: 大于半年 曾就诊医院: 当地医院 广西医科大学第四附属医院柳州工人医院 当前正在使用的药物: 无 既往史: 手术外伤史: · 无 重大疾病: · 无 慢性病: · 无 放化疗: · 无 药敏史: · 双黄莲 其他病史: 无

处置建议

口服药物保守治疗

刘万军医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2021.10.09
小牛医助

小牛医助

小牛医助提示: 本次病历由张群虎医生(宿迁市第一人民医院 骨科)辅助问诊并整理书写。

2021.10.09
刘万军 主任医师

刘万军 主任医师

这种根性撕裂的半月板,尽可能的手术治疗,可以关节镜微创手术。

2021.10.10
患者

患者

我的撕裂程度严重吗?手术是把半月板缝合吗? 发现疼痛后我积极就医,尽量避免爬楼和最多走十几分钟的路,也没运动,这么注意的情况下半月板还是在不断加重损伤变成撕裂,半月板还能自我恢复吗? 我的膝盖是因为退行性造成撕裂吗?该怎么去保养,需要吃药吗?我很担心以后挨坐轮椅

2021.10.10
患者

患者

左膝目前半月板没问题,但也每天都在痛,有什么办法延缓它变严重的进程吗?每天开车伤膝盖吗?平时爬楼戴护膝有帮助吗?针灸,泡草药这种中医疗法有用吗?

2021.10.10
患者

患者

刘主任,您好!像我的这种情况还适合保守治疗吗?

2021.10.10
刘万军 主任医师

刘万军 主任医师

最好是关节镜微创手术。

2021.10.10
患者

患者

刘主任,我的膝盖在很注意的情况下一年不到就变成半月板撕裂和关节缘增生,感觉进程很快。手术后该怎么去治疗或保养才能延缓加重的进程?我还这么年轻,很担心以后没多久就走不了挨坐轮椅。

2021.10.10
刘万军 主任医师

刘万军 主任医师

不会的,没有决定手术可以先口服西乐葆和硫酸氨基葡萄糖保守治疗3个月看看效果

2021.10.10
患者

患者

好的,谢谢

2021.10.11
患者

患者

刘主任,关节缘骨质增生严重吗?一般怎么治疗?有什么注意事项吗?

2021.10.11
刘万军 主任医师

刘万军 主任医师

不严重,口服药物治疗,少下蹲上下楼梯

2021.10.11
患者

患者

谢谢刘主任百忙之中抽时间回复我,感谢您的帮助!

2021.10.11
刘万军 主任医师

刘万军 主任医师 早日康复

2021.10.12
刘万军 主任医师

刘万军 主任医师

问诊建议 处置建议: 口服药物保守治疗 病历摘要: 主诉: 主要症状及持续时间: 右膝关节疼痛活动受限1年半 现病史: 发病情况及诊治经历: 患者1年半前无明显诱因,出现右膝关节疼痛活动受限,间断发作、逐渐加重... 线上问诊不能代替面诊,问诊中医生回复仅供参考

2021.10.15
患者

患者

刘主任,我左膝只是滑膜炎,软组织水肿,这情况打玻璃酸钠有帮助吗?还是说吃药保养就行了

2021.10.16
刘万军 主任医师

刘万军 主任医师

吃药保养

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接诊医生:
擅长:1、髋关节置换、膝关节置换手术(股骨头坏死、严重骨折手术后髋关节炎、严重髋关节发育不良、严重类风湿性髋关节炎、髋关节僵直、严重老年骨质增生性膝关节炎引起的关节痛)。 2、早期股骨头坏死的保髋手术。 3、早期膝关节骨性关节炎的保膝手术(胫骨高位截骨HTO、单髁置换UKA、髌股关节置换PFA) 4、髋、膝关节翻修手术。 5、关节置换术后感染的手术治疗。6、关节置换术后假体周围骨折的手术治疗。 7、计算机导航辅助和机器人辅助髋膝关节置换手术。
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h*** 女 42岁