突发脑出血 开颅手术后恢复中 有呼吸困难 脑出血术后治疗 - 图文问诊

病例信息

疾病描述:

发病前三天外出及劳动较多,10.6发病当日突感左眼及左半部头剧烈疼痛,卧床休息突感左眼失明,随机意识短暂丧失呕吐,随后就医,CT室检测脑出血,当晚进行手术治疗。术后第二天左侧手部及腿部对外部刺激开始有反应,后出现呼吸困难,进行吸痰治疗,有发病时吸入呕吐异物排出,后呼吸血氧稳定。第三天再次出现呼吸困难,医院采取气管切口手术,插管帮助吸出异物,目前指标监测稳定。术后第三天起通过鼻饲管进食,头部对外界刺激有反应。家族有心脑血管疾病史,患者哥哥有脑出血病史。目前住院医院在10.9ct检查后判断恢复尚可,进行保守治疗,希望主任结合两次ct影像情况(可通过微信扫描二维码查看)给出病情判断及后续诊疗建议,感谢。

目前输液药物清单 除图片外还有依达拉奉,甘油果糖

身高体重:

170cm,82kg(2021-10-06测量)

疾病:

突发脑出血 开颅手术后恢复中 有呼吸困难

希望得到的帮助:

目前恢复情况如何 如何控制病情

患病时长:

一周内

已就诊医院科室:

潍坊市益都中心医院 神经外科

用药情况:

输液治疗 营养脑 脱水药 消炎药

过敏史:

无(2021-10-10填写)

既往病史:

手术:10.6晚9点因脑出血在潍坊市益都中心医院进行开颅手术 (2021-10-10填写)

慢性疾病:高血压二十余年 一直服用降压药 (2021-10-10填写)

问诊建议 2021-10-12 朱侗明医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

动脉瘤术后

处置建议

积极对症治疗,早期康复

吴雪海医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2021.10.10
朱侗明 主治医师
朱侗明 主治医师
片子看不了
2021.10.10
患者
患者
第二个还没上传 正在联系他们
2021.10.10
患者
患者
您好 第二次ct影像已上传 可以看了
2021.10.10
朱侗明 主治医师
朱侗明 主治医师
识别不了二维码
2021.10.10
患者
患者
隐私内容,仅主诊医生和患者本人可见
2021.10.10
患者
患者
隐私内容,仅主诊医生和患者本人可见
2021.10.10
患者
患者
可以复制链接到浏览器打开观看
2021.10.10
朱侗明 主治医师
朱侗明 主治医师
看不了
2021.10.10
患者
患者
医生您好 我试了下链接复制到浏览器都可以看的 是不是前面的几个字没删掉?我重新发一下
2021.10.10
患者
患者
隐私内容,仅主诊医生和患者本人可见
2021.10.10
患者
患者
隐私内容,仅主诊医生和患者本人可见
2021.10.10
朱侗明 主治医师
朱侗明 主治医师
术后的只有一张定位片
2021.10.10
患者
患者
图片资料,仅主诊医生和患者本人可见
2021.10.10
患者
患者
您好 点右上角可以都看到的
2021.10.11
朱侗明 主治医师
朱侗明 主治医师
录音图片
30″
呃,从片子和你描述的情况来看的话病人现在病情还是很重的呃,后续治疗的话,主要是一个要注意观察他的颅内压,然后是改善他的脑循环,因为已经有大面积的脑梗了,那么要注意它的灌注还是很重要,另外一方面就是预防感染,呃,有一个很重要的问题,就是说他的动脉瘤有没有处理,因为从片子上的话好像没看到明显的有这个动脉瘤夹的样子的动脉瘤是怎么处理的。
以上文字由机器转写,仅供参考
2021.10.11
患者
患者
好的 我们问了下主治 您提到的这几点目前医院里也在进行相应的治疗 血管瘤在手术时用了两个夹子 目前生命体征比较稳定 后续恢复过程中有什么需要特别注意的吗
2021.10.12
朱侗明 主治医师
朱侗明 主治医师
录音图片
23″
呃是的,你说的很对,但一般来说的话,这些都是治疗原则,呃,其实真正的区别的话是一些治疗的细节方面,呃,就让他们希望他们把这些细节都做好吧,因为都已经到这个阶段了,手术也开过了,那么能调整的空间,其实还是蛮大的,让他们把细节做做好吧好吧。
以上文字由机器转写,仅供参考
没有更多交流了~
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擅长:主要从事颅脑创伤、高血压脑出血、脑积水和脑肿瘤的诊断和治疗。尤其擅长慢性硬膜下血肿的非手术治疗、擅长各种原因导致的昏迷、植物状态和微意识状态等意识障碍的诊断和催醒治疗和脑功能保护康复的研究和治疗;擅长各种神经重症的诊治;擅长脑脊液漏和视神经损伤治疗,尤其是内镜下的脑脊液漏修补和视神经管减压术;擅长复杂脑积水和颅骨重建修补的手术。
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h*** 女 74岁