抑郁症 您好,王主任,我19年去您哪里, 希望能开药。 - 图文问诊

病例信息
疾病描述: 您好,王主任,我19年去您哪里,看过抑郁症,当时检查是中度抑郁症,当时您给开的药是舍曲林,格美拉丁片,百草香胶囊,劳拉西泮片,连续喝了半年,有些好转了,但是她不想吃了,药就停了,但是到现在一直在家没有出过门,她始终不愿意出去见熟人,感觉丢人,但是去没有熟人的地方还是愿意去,但是最近她的烦躁厉害了,喝了安眠药,每晚睡觉都要做梦,总是做一些她自己害怕的事,特别急躁,她说自己脑子总是想一些不高兴的事,自己看电视玩手机怎么也转移不了,每天早上都会害怕是不是要发生什么事了,舍曲林现在喝了总感觉恶心,她和19年一样还是不去医院,所以我希望王主任你您看,能不能给她从新开个药。(2021-10-11填写)
身高体重: 160cm,60kg(2021-10-11测量)
疾病: 抑郁症(2019-09-07填写)
希望得到的帮助: 希望能开药。
过敏史: 无(2021-03-04填写)

问诊建议 2021-10-13 王小敏医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

抑郁状态

处置建议

文拉法辛缓释片150mg,早一次

王小敏医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2021.10.11
王小敏 主治医师

王小敏 主治医师

从19年一直不好吗

2021.10.11
患者

患者

喝了半年的药,之前基本一直躺着看电视,发脾气,比之前好一些了,平时自己白天打扫卫生,有时能教教孩子,关心一些事,

2021.10.11
患者

患者

但是最近她说自己及时看电视看手机,也无法注意注意力,总是想不高兴的事,一早上总感觉今天要发生什么事,

2021.10.11
患者

患者

睡觉每晚都做梦,都是一些不高兴的事,

2021.10.11
患者

患者

每天都是非常急躁,

2021.10.11
患者

患者 隐私内容,仅主诊医生和患者本人可见

2021.10.11
王小敏 主治医师

王小敏 主治医师 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

2021.10.11
王小敏 主治医师

王小敏 主治医师

现在没有治疗对吗?

2021.10.11
患者

患者

对,她现在想喝药,让自己好些,但是就是不想去医院,

2021.10.11
患者

患者

前段时间喝了几次舍曲林,但是就是感觉恶心,所有不想喝了,现在又喝了半个月阿戈美拉,和百草香,感觉没什么用,她也不想喝,

2021.10.11
王小敏 主治医师

王小敏 主治医师

现在睡眠怎么样

2021.10.11
患者

患者

不好,每晚都要喝安眠药,而且很轻,都做梦,基本都是晚上12点左右睡觉,每晚差不多5个小时左右,上午再睡,但是她说经常是自己快睡着了脑子里突然想不好的事,就又睡不着了,平时上午要是能睡着了,还好点。

2021.10.11
患者

患者

睡觉很轻,有一点事就会醒

2021.10.11
王小敏 主治医师

王小敏 主治医师

你什么时间能来医院呢?

2021.10.11
患者

患者

那天上午都行,看您时间。

2021.10.11
王小敏 主治医师

王小敏 主治医师

明天上午十点到八楼找我吧

2021.10.11
患者

患者

好的,

没有更多交流了~
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