病例信息 疾病描述： 7月初左胸疼痛，有少数红点出现，去医院诊断带状疱疹，期间做加密CT发现左肺下叶站位性病变，后确诊肺癌。8月26日实施胸腔镜手术，术后病理中提到“（左侧胸膜组织）纤维性胸膜组织，见灶状炎细胞侵润”，想获得此种情况的后续治疗方案，谢谢！（2021-10-13填写） 身高体重： 170cm,70kg（2021-10-10测量） 疾病： 肺癌术后的后续治疗（2021-10-13填写） 希望得到的帮助： 希望能详细了解这个病情的具体情况，比如目前达到几期，术后的后续治疗方案，术后可恢复情况等，谢谢！ 患病时长： 半年内 已就诊医院科室： 赤峰学院附属医院 胸外科 用药情况： 长期服用降压药（140-90左右），术前尿酸469，有脚关节红肿疼痛症状，用药非布司他片后缓解。 过敏史： 无(2021-10-10填写) 既往病史： 手术：2021年8月26日手术，赤峰学院附属医院，肺癌 (2021-10-10填写) 慢性疾病：高血压（20年左右） (2021-10-10填写)
问诊建议 2021-10-15 王颖轶医生给出
肺癌
首先，胸膜侵犯IB期，北美指南和中国指南唯独在不一样，所以北美指南积极一些，联系化疗，看患者体力和你们意愿，虽然获益不超过5个百分点，但毕竟5年生存不到70，蛮差的8周最多不超过12周尽快开始化疗
王颖轶医生团队与患者的交流
王颖轶 副主任医师
您属于这个1b期，有高危因素（胸膜转移），对于有危险因素的早期肺癌，1.如果有EGFR突变（19或者21敏感突变）患者不愿意化疗可以服用靶向药物，2.而对于没有EGFR突变或者存在非EGFR突变，建议化疗，4次培美曲塞＋铂类的化疗比较好。降低复发风险
王颖轶 副主任医师
目前基因报告未见EGFR突变，考虑化疗为主
患者
我们这个基因检测是不是没有可能的靶向药
患者
这个是什么期是通过什么判断，可以告知一下吗？
患者
因为前几天刚找了别的大夫看过结果，她说是1A期，不建议任何的后续辅助治疗
患者
病理中胸膜的情况我也和她强调了，也还是说不建议，只需3个月复查
患者
这种情况，我们目前需要做什么检查进一步确定一下吗？
患者
我们在本地做的手术，要求是一个月复查，因为假期的原因现在已经超时了，其实现在患者有点着急，但苦于没有更明确或说准确的治疗方案，又对化疗非常恐惧，所以急求大夫帮忙详细解答一下。
王颖轶 副主任医师
是的，没有可能靶向药物
王颖轶 副主任医师
IB期
王颖轶 副主任医师
有胸膜侵犯
王颖轶 副主任医师
8周最多不超过12周尽快开始化疗
患者
病理里最下边的那个话，就是这个意思吧
王颖轶 副主任医师
是的
患者
病人本人其实不是很相信我们当地的技术，我可以挂您的号，去咱们医院那边做复查和化疗吗
患者
对于化疗很抵抗，我们子女说了也不太有效
王颖轶 副主任医师
化疗别耽误最佳时间。我们这里要排队
患者
好的，我和家人商量一下，谢谢您的回复
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h*** 男 68岁