左踝外伤后疼痛2个半月。 8.2日下楼梯踩空扭伤左脚,剧痛, 是否可以本周去门诊就诊,后续如何治疗,是否需要手术。 - 图文问诊

病例信息
疾病描述: 8.2日下楼梯踩空扭伤左脚,剧痛,脚踝处肿胀。8.25日曾找您当面就诊,当时建议保守治疗三个月,做功能康复训练。10.18日又做了核磁,核磁照片如下,请您看恢复的如何,以及是否需要考虑手术。现在走路还是会感觉有些疼痛,并且累。(2021-10-21填写)
身高体重: 163cm,60kg(2021-08-03测量)
疾病: 左踝外伤后疼痛2个半月。(2021-10-20填写)
希望得到的帮助: 是否可以本周去门诊就诊,后续如何治疗,是否需要手术。
过敏史: 无(2021-08-03填写)
否认(2021-08-04填写)
无(2021-10-20填写)
既往病史: 手术:鼻息肉 2002年 鼻甲肥大 2013年 (2021-08-03填写)
手术:否认 (2021-08-04填写)
手术:18年前进行过鼻息肉切除手术,8年前进行过鼻炎手术。 (2021-10-20填写)
重大疾病:否认 (2021-08-04填写)
重大疾病:无 (2021-10-20填写)
放化疗:无 (2021-08-04填写)
慢性疾病:贫血,失眠,偶感头晕。 鼻窦炎呼吸不畅。 桥本甲状腺炎。 尿路感染。 (2021-08-04填写)
慢性疾病:无 (2021-10-20填写)

问诊建议 2021-10-23 龚晓峰医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

踝关节外侧韧带损伤后两个半月

处置建议

可以继续进行踝关节功能康复训练,并到门诊复查关节活动度和稳定性,以确定下一步治疗方案

龚晓峰医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议

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