腰痛伴右下肢放射痛8年加重1年 患者8年前无明显诱因,出现腰痛伴 咨询治疗方案 - 图文问诊

病例信息
疾病描述: 患者8年前无明显诱因,出现腰痛伴右下肢放射痛。近1年逐渐加重,右下肢疼痛不明显,左臀部及下肢胀痛明显,起床活动困难。至当地医院就诊,查腰椎核磁共振提示:L4椎体滑脱(I°)。口服药物治疗效果欠佳,反复发作。卧床休息后,腰部以下上臀部隐隐酸痛,晨起时无酸痛。为进一步治疗,前来咨询就诊。 备注:近半年夜间醒来大汗淋漓、口苦(2021-10-22填写)
疾病: 腰痛伴右下肢放射痛8年加重1年(2021-10-22填写)
希望得到的帮助: 咨询治疗方案
患病时长: 大于半年
已就诊医院科室: 海安县墩头中心卫生院 江苏省人民医院
用药情况:
怀孕情况: (2021-10-22填写)
过敏史: 无(2021-10-22填写)
既往病史: 手术:无 (2021-10-22填写)
重大疾病:无 (2021-10-22填写)
放化疗:无 (2021-10-22填写)
慢性疾病:偏头痛、痛风 (2021-10-22填写)

余利鹏医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2021.10.22
小牛医助

小牛医助

小牛医助提示: 本次病历由张群虎医生(宿迁市第一人民医院 骨科)辅助问诊并整理书写。

2021.10.22
余利鹏 主任医师

余利鹏 主任医师

反复腰痛发作,病史时间很长,片子上看有明显的腰椎滑脱,有神经压迫,也有神经压迫的症状,严重影响生活质量,可以考虑手术治疗的。

2021.10.22
余利鹏 主任医师

余利鹏 主任医师

单个节段的腰椎滑脱,是比较适合做微创的内固定融合的。

2021.10.22
患者

患者

余医生,病历这边只是概述,能麻烦您看下详细的病史嘛?

2021.10.22
患者

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

2021.10.22
患者

患者

我母亲办理转院期间,卧床保守治疗后,病情略有好转,从年龄/病情/手术风险/手术康复程度考虑,坚持保守治疗到行走困难再手术和当下尽快手术,哪个是更优选择呢?

2021.10.22
余利鹏 主任医师

余利鹏 主任医师

这个病史时间已经很长了,做过很多保守治疗,像这种病情肯定也是反反复复发作,最后还是要手术的患者,生活质量很差,还不如早点做呢。

2021.10.22
余利鹏 主任医师

余利鹏 主任医师

当然这个最后做不做,其实还是看自己,自己如果能耐受觉得还能忍得住那就继续保守,因为这个东西,除了手术也不可能根治的,肯定是这样子。

2021.10.22
患者

患者

您说得对,我刚反应过来,其实从我母亲确诊滑脱后,就已经是在保守治疗了,我和她一直以为从9.15卧床开始才算保守治疗

2021.10.22
患者

患者

那就她现在病况,遵循医嘱的情况下,手术能恢复到什么程度呢?术后腰部的疼痛和下半身的酸胀能立刻消失嘛?

2021.10.23
余利鹏 主任医师

余利鹏 主任医师

不出什么特别意外的话,应该是症状能很快缓解。

2021.10.23
余利鹏 主任医师

余利鹏 主任医师

不能说完全消失,手术毕竟也是创伤吧,但是应该会比现在有明显改善。

2021.10.23
患者

患者

哦哦,明白,那微创内固定融合手术能将我母亲体内的骨质增生和腰椎压迫神经问题一并解决嘛?

2021.10.24
余利鹏 主任医师

余利鹏 主任医师

骨质增生本身不是病啊,我们要解决的是神经压迫腰椎不稳这个问题,改善症状。

2021.10.24
患者

患者

哦哦,那腰椎微创手术的复位过程会对颈椎有影响嘛?(有颈椎压迫神经的病史,但目前仅戴头盔颈椎会疼)

2021.10.24
余利鹏 主任医师

余利鹏 主任医师

应该是没有影响的,只是手术的过程当中摆放体位的时候稍微注意一点。

2021.10.24
患者

患者

好的,谢谢余医生,但农忙需要有人照应,等农忙过去,我尽快带母亲过去手术

没有更多交流了~
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擅长:擅长脊柱退行性疾病(颈椎病、椎间盘突出、椎管狭窄、腰椎滑脱)、脊柱原发及转移性肿瘤、脊柱畸形、脊柱骨折和脊髓损伤、骨质疏松性骨折等脊柱外科疾病的诊断和治疗。
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