病例信息 疾病描述: 结肠癌术后四个月 ,术后病理示乙状结肠溃疡型中分化腺癌。9.25复查示 右侧腹膜转移 盆腔转移多发淋巴结肿大。无腹痛腹胀,便血等症状。目前在吉林省梅河口市中心医院目前接受放疗 刚刚放疗两天(2021-10-22填写) 疾病: 结肠癌术后4月(2021-10-22填写) 希望得到的帮助: 就是想咨询建议一下患者这种病情怎么样治疗能好一些 建议一下就行 患病时长: 半年内 已就诊医院科室: 吉林省梅河口市中心医院 用药情况: 无 怀孕情况: (2021-10-22填写) 过敏史: 无(2021-10-22填写) 既往病史: 手术:12年宫颈癌术18年咽喉息肉术后21年6月结肠癌术 (2021-10-22填写) 重大疾病:乙状结肠癌 (2021-10-22填写) 放化疗:有 (2021-10-22填写) 慢性疾病:高血压 (2021-10-22填写)
问诊建议 2021-10-27 蔡建医生给出
主诉: 主要症状及持续时间: 结肠癌术后4月 现病史: 发病情况及诊治经历: 结肠癌术后四个月 ,术后病理示乙状结肠溃疡型中分化腺癌。9.25复查示 右侧腹膜转移 盆腔转移多发淋巴结肿大。无腹痛腹胀,便血等症状。目前在吉林省梅河口市中心医院目前接受放疗 刚刚放疗两天 患病时长: 半年内 曾就诊医院: 吉林省梅河口市中心医院 当前正在使用的药物: 无 既往史: 手术外伤史: · 12年宫颈癌术18年咽喉息肉术后21年6月结肠癌术 重大疾病: · 乙状结肠癌 慢性病: · 高血压 放化疗: · 有 药敏史: · 无 其他病史: 无
建议到省级医院再看一下,明确是否确定转移 以及转移的部位,再请外科评估 如果外科认为无法切除再放疗
蔡建医生团队与患者的交流

小牛医助
小牛医助提示: 本次病历由郭刚医生(常州市武进人民医院 普外科)辅助问诊并整理书写。

蔡建 副主任医师
26″
A,韩女士你好啊,我想问一下那个你提示右侧腹壁有那个肿瘤啊,那么那个位置是什么时候发现的是不是手术之前就已经发现了在那个位置手术当中,呃手术所见我我没有看到那个手术记录啊,医生怎么跟你讲的那个地方,如果是手术前发现的,为什么不把它切掉。
以上文字由机器转写,仅供参考

蔡建 副主任医师
16″
还有现在的话我看看那个CT上提示是呃比六月份的,那时候是有缩小的,那说明那个术后化疗有效啊,那化疗有效的话,为什么不考虑手术把它切掉呢,为什么要做放疗呢。
以上文字由机器转写,仅供参考

蔡建 副主任医师
20″
你那个乙状结肠癌术后清扫的淋巴结都是阴性的那么他在出现淋巴结转移的机会并不大,你的那个CC提示那个最大的那个短,就是才是三毫米,还不能确定就是淋巴结转移啊,而且乙状结肠他不太会往盆腔里挖掘转移的。
以上文字由机器转写,仅供参考

患者
术前影像科! 术中医生都没发现!

患者
现在这边医院说做不了手术 只能放化疗治疗 所以信不着这边医院了 想跟您咨询一下

患者
医生手术记录还有术后都是告诉没转移的 告诉半年复查 但是我三个月就带我母亲复查了 复查发现的

蔡建 副主任医师
15″
呃,我觉得如果你只是单纯腹壁上有真是要争取手术切除的。他这个现在根据影像并没有提示有这个呃,腹腔的种植转移啊。
以上文字由机器转写,仅供参考

蔡建 副主任医师
5″
你问一下你的这个手术的这个主管医生啊。
以上文字由机器转写,仅供参考

患者
手术难度大吗 如果去您那 大概费用要多少呢

患者
家里条件不太好 现在卖了房子也就能拿出二十多万

蔡建 副主任医师
27″
那个普币的转移,你看的那个CT报告写的他是比较六月份的,那时候还是有缩小的对不对,那六月份那时候如果手术医生没有发现那现在那可能就更不明显了对不对,所以说你现在还不确定是是什么问题呀,那是谁给你建议的做放疗是手术的医生吗。
以上文字由机器转写,仅供参考

蔡建 副主任医师
16″
你去找一下那个医生看看你的片子上最好你让他把那个电脑打开看看是这个现在的考虑的转移的那个位置在哪里,对吧,你这个拿手机拍两张照片发给我。
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患者
明天我去找一下 蔡教授 我母亲这种算是很严重吗

蔡建 副主任医师
还好啊

患者
真的信不过这边医院了 太吓人了 我母亲才47

患者
说是位置在盆壁和腹壁的交界

蔡建 副主任医师
10″
哎呀,你在吉林呢,你跑到广州来确实太辛苦了,你那么多大医院可以选择的呀。
以上文字由机器转写,仅供参考
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h*** 女 47岁