病例信息
疾病描述：
6月27日车祸后脑外伤，抢救时做了2次开颅手术，7月23日核磁检查有继发性脑积水做了脑室腹腔分流手术。到目前已经将近4个月，持续性植物状态，能哭能笑，不追视不追听。做过几次脑电图一直说有放电，7月初吃了左乙拉西坦，8月初又给加了奥卡西平，9月初发现孩子有时会一直摇头只是偶尔愣神，10月份不怎么摇头但愣神次数变多了。图片是10月20日做的视频脑电图。
图片为9月30日核磁共振片子
身高体重：
76cm,10kg（2021-10-20测量）
疾病：
脑外伤后大脑有异常放电
希望得到的帮助：
脑外伤后昏迷近4个月，大脑有异常放电，孩子这些摇头或者愣神是否是癫痫发作，如何药物控制
患病时长：
半年内
已就诊医院科室：
重庆医科大学附属儿童医院 神经外科
用药情况：
左乙拉西坦一天两次，每次2毫升；奥卡西平一天两次，每次2毫升。
过敏史：
对破伤风针过敏(2021-07-27填写)
问诊建议 2021-10-23 杨志仙医生给出
诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊
病历概要
脑外伤后脑损伤，脑积水分流术后，癫痫？局灶性发作可能
处置建议
奥卡西平加量，左乙拉西坦维持，一个月后复查脑电图
杨志仙医生与患者的交流
问诊中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见诊疗建议
2021.10.23
小牛医助
通话录音
通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听
通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊小结
2021.10.23
杨志仙
问诊建议
处置建议：
奥卡西平加量，左乙拉西坦维持，一个月后复查脑电图
病历摘要：
脑外伤后脑损伤，脑积水分流术后，癫痫？局灶性发作可能
线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考
2021.10.23
小牛医助
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就诊患者：
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