脑外伤后大脑有异常放电 6月27日车祸后脑外伤,抢救时做了2次开颅手术,7 - 电话问诊

病例信息

疾病描述:

6月27日车祸后脑外伤,抢救时做了2次开颅手术,7月23日核磁检查有继发性脑积水做了脑室腹腔分流手术。到目前已经将近4个月,持续性植物状态,能哭能笑,不追视不追听。做过几次脑电图一直说有放电,7月初吃了左乙拉西坦,8月初又给加了奥卡西平,9月初发现孩子有时会一直摇头只是偶尔愣神,10月份不怎么摇头但愣神次数变多了。图片是10月20日做的视频脑电图。

图片为9月30日核磁共振片子

身高体重:

76cm,10kg(2021-10-20测量)

疾病:

脑外伤后大脑有异常放电

希望得到的帮助:

脑外伤后昏迷近4个月,大脑有异常放电,孩子这些摇头或者愣神是否是癫痫发作,如何药物控制

患病时长:

半年内

已就诊医院科室:

重庆医科大学附属儿童医院 神经外科

用药情况:

左乙拉西坦一天两次,每次2毫升;奥卡西平一天两次,每次2毫升。

过敏史:

对破伤风针过敏(2021-07-27填写)

问诊建议 2021-10-23 杨志仙医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

脑外伤后脑损伤,脑积水分流术后,癫痫?局灶性发作可能

处置建议

奥卡西平加量,左乙拉西坦维持,一个月后复查脑电图

杨志仙医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2021.10.23
小牛医助
小牛医助

通话录音

通话已完成,如未听清医生的建议,可点击“听录音”重听
通话过程中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见问诊小结
2021.10.23
杨志仙
杨志仙

问诊建议

处置建议: 奥卡西平加量,左乙拉西坦维持,一个月后复查脑电图 病历摘要: 脑外伤后脑损伤,脑积水分流术后,癫痫?局灶性发作可能
线上问诊不能代替面诊,问诊中医生回复仅供参考
2021.10.23
小牛医助
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接诊医生:
擅长:小儿癫痫,脑电图,儿童睡眠障碍
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h*** 女 1岁2个月