易激惹大哭大喊强迫思维 行为 频繁洗手 吃药一个多月 还是不稳定 月初有 想让张医生看看到底哪里不对劲吃药还闹目前药是鲁拉1.5粒碳酸锂900 妥泰早晚各2心得安早中晚各1 - 图文问诊

病例信息

疾病描述:

吃药一个多月 还是不稳定 月初有10天左右挺好 没有闹 10多号又开始大哭大喊 特别是下午到晚上 闹一会就好 像发泄完就舒服了一样

身高体重:

175cm,115.2kg(2021-05-19测量)

疾病:

易激惹大哭大喊强迫思维 行为 频繁洗手

希望得到的帮助:

想让张医生看看到底哪里不对劲吃药还闹目前药是鲁拉1.5粒碳酸锂900 妥泰早晚各2心得安早中晚各1

过敏史:

无(2021-03-13填写)

无(2021-05-19填写)

问诊建议 2021-10-27 张勇医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

双相障碍

处置建议

维持现状剂量继续服用,观察病情发展变化,随时反馈病情

张勇医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2021.10.25
张勇 主任医师
张勇 主任医师
录音图片
41″
呃,他这个症状还是有一点闹造,所以我觉得这样呢,先把鲁拉系统恢复成一片啊,他这种特别躁闹呢,呃,我觉得还是要啊,可能和合并一点药,比如说啊,我不知道他最近睡眠怎么样啊,除了这个哭闹,他是心情不好哭闹呢还是啊,这个要求得不到满足,哭闹,我觉得这个是要弄清楚啊,如果愿意的话还是来复诊看一看,另一方面呢他最近的心境怎么样,比如说是以情绪低落为主的呢,还是发脾气挑剔买东西要求,得不到就开始发脾气闹哪一种哪一种你得跟我说清楚。
以上文字由机器转写,仅供参考
2021.10.25
患者
患者
你好 张老师 孩子睡眠还行 每天吃完鲁拉就能睡觉 就是每天到下午或者晚上就心情烦躁 闹心 手机 什么都看不进去 必须发泄出去 然后就好 闹起来大哭大喊声音很大 眼睛恶狠我感觉是有原因的 她有强迫 总是因为这个强迫心情不好 总是抱怨说自己怎么这么倒霉运气不好 说我不管她看着她难受 说不想活了说些悲观的事情 而且每天吃东西特别挑家里的基本不吃 静吃外面的挑好的 已经很胖了 反正有点事就烦躁易激惹我真是要崩溃了 吃药怎么还不稳定哪里出了问题所以请张老师好好给孩子看看不要让孩子在难受了 孩子闹的时候特别痛苦 她最近的心情是早上起来还可以 就是到了下午 晚上就不好 就像烦躁似的 至于要求她就是在吃的方面有要求 一般我都满足她 其它方面她也不提她也知道我一个人带她没有那么多钱满足她 她也不提出来
2021.10.25
患者
患者
还有就是之前七八月份的时候有一段时间总是害怕一件事 害怕放在百度网盘里的录音被人盗取 让我总是问别人会不会盗取被人听到 然后因为这件事也闹后来吃药慢慢那件事就过去了 最近我发现又有些这种现象这次是抖音的事情 她要把之前用QQ下的抖音注销掉可是不知道怎么回事需要等一周才能注销 然后昨天因为这个事情也闹 想问张老师孩子这个是属于什么是强迫 还是什么 上个月6号吃这套药 期间也是有烦躁 月初把氟西汀去掉 好几天 直到10号左右又开始大闹 然后就把鲁拉加到2粒 妥泰加到6粒 闹的更凶 吃了两三天我又把鲁拉吃回1.5粒 妥吃回4粒 不过还是到了下午闹 闹完一会就好
2021.10.25
患者
患者
想问张老师我应该怎么加药 才能不让孩子这么难受 谢谢
2021.10.25
张勇 主任医师
张勇 主任医师
录音图片
60″
哦,你这个写的我就看明白了,应该他现在还是一个焦虑,也有几者就是焦虑的症状很突出,这种焦虑会心烦意乱啊,哭闹啊,静不下来呀啊,这个焦虑的症状还是有的,我建议你还是佳佳客流平缓释片乳啦系统就维持到一粒半就可以了,不在家量了,呃,这个这个那什么,我觉得呃喹硫平缓释片改善他这个症状比较明显,你可以在线上申请,他是200毫克一片的,可以先吃半片,比如说吃的饭后晚上啊,饭后就吃半片这样的看一看改善他这种焦虑的症状,呃,的确症状是挺复杂的,他既有焦虑的症状激越呀闹啊哭闹啊,心烦呐,也有这个记者发脾气,因为现在你的妥泰跟那个心境稳定剂啊,其他新兴稳定剂,这个剂量也算不低了,但是现在要把喹硫平缓释片加上。
以上文字由机器转写,仅供参考
2021.10.25
张勇 主任医师
张勇 主任医师
喹硫平缓释片,可以在线申请
2021.10.25
患者
患者
老师 我孩已经二三百斤了 吃奎怕是更胖 而且现在就很能睡的 加奎后不是更困 之前闹就是因为吃鲁拉睡眠过多 她闹那阵说讨厌这种总是困的感觉
2021.10.25
张勇 主任医师
张勇 主任医师
隐私内容,仅主诊医生和患者本人可见
2021.10.25
患者
患者
老师 那鲁拉和奎一起吃吗 两种抗精分的药 然后这个奎也是晚上吃吗 和鲁拉一起吃吗 然后这个奎一般会有什么副作用我给孩吃的时候需要注意什么 然后还有想问老师 我家孩是确定双相吗 以后症状稳定奎能减掉吗 然后您看孩子其它药都是正常吃吗 鲁拉不用吃回一粒吗 继续保持一粒半吗 现在吃药是鲁拉1.5碳酸锂900 妥泰早晚各2 心得安1 劳拉早晚各一
2021.10.25
患者
患者
像我孩这是属于燥吗 一直想去您那面诊 由于现在是疫情 再加上孩子怎么也不想出去 一直不出门 真是愁人 光这个每天到下午就闹 就头疼的狠 还有就是吃饭非常挑剔 静吃高热量的 平时还懒动
2021.10.26
张勇 主任医师
张勇 主任医师
录音图片
59″
呃,应该是个双向因为双向它会有焦虑特征,它的症状比较复杂,一方面呢,他有这个抑郁的特征的动力,所以我们有罗拉系统啊,我觉得啦系统一粒到一粒半之间就可以了,如果是的动力的,这种非常的明显,就要一粒半,如果不明显保留到一粒是可以的问题,现在他是焦虑哭闹啊,烦躁啊,心静不下来呀,所以我们还得要吃喹硫平缓释片喹硫平缓释片可以跟罗拉系统一样,都是晚饭后就可以吃就可以,如果他的焦虑症状好一些,我觉得啊,这个劳拉就可以减停就不需要吃了,因为糖尿病缓释片抗焦虑效果就很好,如果再吃劳拉他就有可能会困倦,没力气,碳酸锂和脱胎现在还在保留这个,因为你要让它的品这个信息的稳定项目还是有的,当他的焦虑症状逐步好转后,这种头痛啊,哭闹啊控制吃东西的这种吃东西的欲望。
以上文字由机器转写,仅供参考
2021.10.26
患者
患者
老师 您看给加阿立可以吗 因为她有一个什么情况呢 她强迫 白天不睡觉 到晚上10.30必须起来去厕所 然后喝水 如果吃奎肯定是叫不起来 如果那个点没有给她叫起来 她第二天就会大闹 听起来都感觉有点不可思议但确实是这样 强迫
2021.10.26
患者
患者
还有就是她现在问题是有点事就闹 昨晚因为喊她 她还不爱起来 也大闹 早晨起来也闹就因为不知道吃什么 真是离谱
2021.10.26
张勇 主任医师
张勇 主任医师
隐私内容,仅主诊医生和患者本人可见
2021.10.26
患者
患者
好的老师
2021.10.26
患者
患者
老师 喹硫平缓释片可以掰开吃吗 我看说明书不能掰开吃 我们还是吃一半吗 然后这个药不需要饭后吃吧
2021.10.26
患者
患者
老师喹硫平缓释片一半能起到什么作用 能压住她的这个烦躁吗
2021.10.26
张勇 主任医师
张勇 主任医师
可以临时掰开吃,不太受影响,3天可以增加剂量到一片,看看焦虑烦躁改善程度
没有更多交流了~
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接诊医生:
擅长:双相障碍,抑郁症、焦虑症、强迫症等生物-心理治疗,擅长儿童青少年及成人双相障碍和抑郁症的鉴别诊断及精准治疗。最近三年率先在国内开展神经认知(FR)和社会认知与互动训练(SCIT)技术改善和提升注意力和记忆障碍等认知功能损害!
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h*** 女 16岁