胸闷,胸痛4天。 患儿既往6月前有心肌炎病史。4天前呕吐后出现胸闷, - 电话问诊

病例信息

疾病描述:

患儿既往6月前有心肌炎病史。4天前呕吐后出现胸闷,胸痛,持续时间20-40分钟不等。就诊当地医院查心电图未见明显异常,血常规白细胞计数及中性粒细胞计数升高,谷草转氨酶 198,乳酸脱氢酶 416,肌酸激酶 1349,肌酸激酶同工酶 222,肌钙蛋白I >26.56 ng/mL,肌红蛋白 150.5 。动态心电图:频发室性早搏,短阵室速。1天后在哈尔滨儿童医院复查心肌酶较前升高。现为求近一步治疗来诊。

疾病:

胸闷,胸痛4天。、胸闷,胸痛4天。

希望得到的帮助:

现在哈尔滨住院,没查出原因,很迷茫。

患病时长:

一周内

已就诊医院科室:

哈尔滨儿童医院

用药情况:

二丁酰环磷腺苷钙,复方维生素,阿莫西林

过敏史:

无(2021-10-27填写)

既往病史:

手术:无 (2021-10-27填写)

重大疾病:无 (2021-10-27填写)

放化疗:无 (2021-10-27填写)

慢性疾病:无 (2021-10-27填写)

问诊建议 2021-10-28 戴辰程医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

主诉: 主要症状及持续时间: 胸闷,胸痛4天。 现病史: 发病情况及诊治经历: 患儿既往6月前有心肌炎病史。4天前呕吐后出现胸闷,胸痛,持续时间20-40分钟不等。就诊当地医院查心电图未见明显异常,血常规白细胞计数及中性粒细胞计数升高,谷草转氨酶 198,乳酸脱氢酶 416,肌酸激酶 1349,肌酸激酶同工酶 222,肌钙蛋白I >26.56 ng/mL,肌红蛋白 150.5 。动态心电图:频发室性早搏,短阵室速。1天后在哈尔滨儿童医院复查心肌酶较前升高。现为求近一步治疗来诊。 患病时长: 一周内 曾就诊医院: 哈尔滨儿童医院 当前正在使用的药物: 二丁酰环磷腺苷钙,复方维生素,阿莫西林 既往史: 手术外伤史: · 无 重大疾病: · 无 慢性病: · 无 放化疗: · 无 药敏史: · 无 其他病史: 无

处置建议

建议静脉输入磷酸肌酸钠2g每天 维生素C3g每天 口服左卡尼汀10ml 每日一次 辅酶Q10每日100mg(分2-3次)

戴辰程医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2021.10.28
小牛医助
小牛医助

通话录音

通话已完成,如未听清医生的建议,可点击“听录音”重听
通话过程中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见问诊小结
2021.10.28
戴辰程 主任医师
戴辰程 主任医师

问诊建议

处置建议: 建议静脉输入磷酸肌酸钠2g每天 维生素C3g每天 口服左卡尼汀10ml 每日一次 辅酶Q10每日100mg(分2-3次) 病历摘要: 主诉: 主要症状及持续时间: 胸闷,胸痛4天。 现病...
线上问诊不能代替面诊,问诊中医生回复仅供参考
2021.10.28
戴辰程 主任医师
戴辰程 主任医师
图片资料,仅主诊医生和患者本人可见
2021.10.28
戴辰程 主任医师
戴辰程 主任医师
到我的工作站报到。方便有问题随时联系。
2021.10.28
戴辰程 主任医师
戴辰程 主任医师
如果当地医院治疗效果不好,需要来京诊治,可以给我留言
2021.10.28
患者
患者
你好,刚才哈尔滨这边医院说,孩子血流项不好,刚住院时50多,现在才40多。继续做检查怕是基因引起的。
2021.10.28
戴辰程 主任医师
戴辰程 主任医师
目前的情况建议先在当地治,毕竟病情不重
2021.10.28
戴辰程 主任医师
戴辰程 主任医师
检查该做就做
2021.10.31
患者
患者
图片资料,仅主诊医生和患者本人可见
2021.10.31
患者
患者
图片资料,仅主诊医生和患者本人可见
2021.10.31
患者
患者
打这个米力农和丙球(每天6支)打5天,打了一天指标有所下降,但是还没有查出原因,哈尔滨医生定性为,爆发性心肌炎。是否正确?
2021.10.31
患者
患者
图片资料,仅主诊医生和患者本人可见
2021.10.31
患者
患者
图片资料,仅主诊医生和患者本人可见
没有更多交流了~
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接诊医生:
擅长:儿童心律失常(阵发性室上性心动过速、预激综合征、室性心律失常、室性早搏)的射频消融治疗、永久起搏器植入、先天性心脏病(房间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄等)的介入治疗、复杂先心病的诊断性心导管及造影检查、胎儿心脏畸形及心律失常咨询。
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