病例信息
患儿既往6月前有心肌炎病史。4天前呕吐后出现胸闷,胸痛,持续时间20-40分钟不等。就诊当地医院查心电图未见明显异常,血常规白细胞计数及中性粒细胞计数升高,谷草转氨酶 198,乳酸脱氢酶 416,肌酸激酶 1349,肌酸激酶同工酶 222,肌钙蛋白I >26.56 ng/mL,肌红蛋白 150.5 。动态心电图:频发室性早搏,短阵室速。1天后在哈尔滨儿童医院复查心肌酶较前升高。现为求近一步治疗来诊。
胸闷,胸痛4天。、胸闷,胸痛4天。
现在哈尔滨住院,没查出原因,很迷茫。
一周内
哈尔滨儿童医院
二丁酰环磷腺苷钙,复方维生素,阿莫西林
无(2021-10-27填写)
手术:无 (2021-10-27填写)
重大疾病:无 (2021-10-27填写)
放化疗:无 (2021-10-27填写)
慢性疾病:无 (2021-10-27填写)
问诊建议 2021-10-28 戴辰程医生给出
主诉: 主要症状及持续时间: 胸闷,胸痛4天。 现病史: 发病情况及诊治经历: 患儿既往6月前有心肌炎病史。4天前呕吐后出现胸闷,胸痛,持续时间20-40分钟不等。就诊当地医院查心电图未见明显异常,血常规白细胞计数及中性粒细胞计数升高,谷草转氨酶 198,乳酸脱氢酶 416,肌酸激酶 1349,肌酸激酶同工酶 222,肌钙蛋白I >26.56 ng/mL,肌红蛋白 150.5 。动态心电图:频发室性早搏,短阵室速。1天后在哈尔滨儿童医院复查心肌酶较前升高。现为求近一步治疗来诊。 患病时长: 一周内 曾就诊医院: 哈尔滨儿童医院 当前正在使用的药物: 二丁酰环磷腺苷钙,复方维生素,阿莫西林 既往史: 手术外伤史: · 无 重大疾病: · 无 慢性病: · 无 放化疗: · 无 药敏史: · 无 其他病史: 无
建议静脉输入磷酸肌酸钠2g每天 维生素C3g每天 口服左卡尼汀10ml 每日一次 辅酶Q10每日100mg(分2-3次)
戴辰程医生团队与患者的交流

通话录音

问诊建议












h*** 女 12岁