病例信息 疾病描述： 2月来，患者无诱因出现咳嗽，就诊于宜兴市人民医院，给予止咳的，还有做过雾化治疗，时好时坏，为进一步治疗来诊。（2021-10-28填写） 疾病： 咳嗽2个月（2021-10-28填写） 希望得到的帮助： 咳嗽一直不见好，希望医生看看有什么更好的治疗方案 患病时长： 半年内 已就诊医院科室： 宜兴市人民医院 用药情况： 就是止咳的，还有做过雾化，这几天又去找中医配了中药，在喝 过敏史： 无(2021-10-28填写) 既往病史： 手术：十几年前出过车祸，小腿有手术 (2021-10-28填写) 重大疾病：无 (2021-10-28填写) 放化疗：无 (2021-10-28填写) 慢性疾病：无 (2021-10-28填写)
问诊建议 2021-10-30 曹敏医生给出
主诉： 主要症状及持续时间： 咳嗽2个月 现病史： 发病情况及诊治经历： 2月来，患者无诱因出现咳嗽，就诊于宜兴市人民医院，给予止咳的，还有做过雾化治疗，时好时坏，为进一步治疗来诊。 患病时长： 半年内 曾就诊医院： 宜兴市人民医院 当前正在使用的药物： 就是止咳的，还有做过雾化，这几天又去找中医配了中药，在喝 既往史： 手术外伤史： · 十几年前出过车祸，小腿有手术 重大疾病： · 无 慢性病： · 无 放化疗： · 无 药敏史： · 无 其他病史： 无
孟鲁司特+酮替芬+苏黄止咳胶囊三种药一起口服效果好
曹敏医生的处置方案
曹敏医生团队与患者的交流
小牛医助
小牛医助提示： 本次病历由孙华启医生（开封市人民医院 呼吸科）辅助问诊并整理书写。
曹敏 主任医师
考虑咳嗽变异性哮喘
曹敏 主任医师
建议在你原有用药基础上，加上孟鲁司特口服
患者
现在都不吃西药了，感觉就是不好，这几天去找了中医，给配了中药在喝
曹敏 主任医师
孟鲁司特+酮替芬+苏黄止咳胶囊三种药一起口服效果好
患者
只吃这三种就好了吗
患者
那中药还要继续吃吗
患者
我婆婆说她咳嗽的时候有痰就是咳不出来
患者
吃了两天中药咳出来一点
曹敏 主任医师
中药继续吃
患者
那医生，你看我婆婆的CT报告上说有结节，有肺气肿，这些有关系吗
患者
你说的这三种药我是到药店买吗，还是你这边可以配了邮寄过来
曹敏 主任医师
没关系
患者
如果我自己去买，这些药要什么规格什么剂量的
曹敏 主任医师
好大夫上可以配的到
患者
那你给配吧
患者
然后邮寄回家，我在国外，让我婆婆收几天
曹敏 主任医师
好的
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h*** 女 61岁