一岁半后反复感冒咳嗽咳痰发烧 求医心切,请医生帮我看看孩子的情况 - 图文问诊

病例信息

疾病描述:

1岁半后由于父母双方工作,家中无人带幼儿便送入早教中心托管,以后每个月都会感冒发烧,发烧最高39.3度,饮食好,二便可,今年5月由于上呼吸道感染发烧送去医院输液一周,并且停止送去托儿班,回家后大概两个月没有什么特别症状,今年10月再次因为咳嗽有痰伴喘息,肺部可听见明显痰鸣音送入当地三甲医院检查,医生看过小儿后让查过敏源,并下诊断喘息型支气管肺炎要求住院治疗,我们回到当地正规治疗一周后出院,先出院一周多,儿子又出现咳嗽症状,自生病以来,小儿饮食好,二便好,精神佳。由于过敏原测定牛羊肉及牛奶过敏,我已给孩子换脱敏奶粉,孩子平时很容易出汗,夏秋或者天气热孩子基本每天午睡或者晚上都会出很多汗,而且皮肤容易过敏泛红。 小儿反复感冒让我非常担心,烦请医生看一下化验结果,推荐一下我儿该用什么药治疗?如何提升免疫力?化验单的结果是否提示孩子肝脏损伤?

身高体重:

92cm,14kg(2021-10-02测量)

疾病:

一岁半后反复感冒咳嗽咳痰发烧

希望得到的帮助:

请问医生小儿该如何控制病情?

患病时长:

大于半年

已就诊医院科室:

安顺市紫云自治县妇幼保健院 儿科

用药情况:

阿莫西林克拉维酸钾一日两次,孟司特钠颗粒一日一次,睡前服用,特布他林雾化

过敏史:

无(2021-10-26填写)

问诊建议 2021-10-30 王霞医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

婴幼儿喘息

处置建议

建议完善支原体和结核等慢性感染病原,免疫功能及肺功能检查,按照哮喘规范雾化治疗。

王霞医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2021.10.28
王霞 主任医师
王霞 主任医师
录音图片
39″
看了你小朋友的病例,我觉得你这孩子啊,还是要小心就是有没有那种哮喘的可部分孩子的话,到了六岁左右能自行缓解,但是在生命早期出现的喘息咯,还是建议及时的那个治疗,我看你好像治疗以后是有效的,然后呢,停止雾化治疗以后他又在发,所以你这个孩子,我建议按照哮喘规范的治疗一段时间就是比较长时间的物化一段时间再说,因为他有过敏体质吗,然后雾化治疗也能缓解,所以他的哮喘预测指数应该是阳性的你建议按照哮喘规范治疗三个月再说吧。
以上文字由机器转写,仅供参考
2021.10.28
王霞 主任医师
王霞 主任医师
录音图片
36″
呃,你这些化验结果的话并没有做你的那个什么免疫功能,只是它有点点那种牛奶牛奶过敏啊,但是都不是特别厉害,嗯检查结果没有什么大的异常,上幼儿园的确是增加小孩子的感染机会,我觉得你可以去查一下,就是老师传呢,看看有没有那种啊,支原体的感染啊,这些慢性的感染,然后呢。你也可以考虑给他用点增强调节免疫的药,比如说细菌溶解产物胶囊,还有就是及时接种各种疫苗。
以上文字由机器转写,仅供参考
2021.10.29
患者
患者
好的好的,我去医院查一下哮喘相关因素
2021.10.29
患者
患者
谢谢医生
2021.10.30
王霞 主任医师
王霞 主任医师

问诊建议

处置建议: 建议完善支原体和结核等慢性感染病原,免疫功能及肺功能检查,按照哮喘规范雾化治疗。 病历摘要: 婴幼儿喘息
线上问诊不能代替面诊,问诊中医生回复仅供参考
2021.10.31
患者
患者
图片资料,仅主诊医生和患者本人可见
2021.10.31
患者
患者
医生,结果查出来了,最后一个问题,请问是否按照哮喘治疗
2021.10.31
王霞 主任医师
王霞 主任医师
建议按照哮喘规范雾化治疗。此外还要注意有没有过敏性鼻炎。
2021.10.31
患者
患者
好的,谢谢医生,打扰了
没有更多交流了~
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