病例信息 疾病描述: 张教授您好,病人2019年查出慢性萎缩性胃窦炎,和结肠息肉,病理显示:结肠(管状腺瘤),于2019年4月切除。2020年8月又查出结肠多发息肉和直肠多发息肉,慢性萎缩性胃炎,病理显示:萎缩性轻度慢性炎,中度肠化,直肠(管状腺瘤,中度异型增生),结肠脾区(管状腺瘤,轻一中度异型增生),降结肠(管状腺瘤,轻度异型增生),因为息肉小没有做处理。2021年11月3日复查肠镜胃镜,肠镜结果:结直肠多发息肉,胃镜结果:慢性萎缩性胃炎,HP感染可能。现在想咨询张教授怎么处理合适?萎缩性胃炎会癌变吗?结直肠息肉频繁复发是不是和切除有关系?结直肠息肉现在不做处理可以吗?张教授谢谢您。(2021-11-03填写) 身高体重: 180cm,78kg(2021-11-03测量) 疾病: 萎缩性胃炎,胃溃疡,结直肠息肉(2021-11-03填写) 希望得到的帮助: 萎缩性胃炎怎么治疗会癌变吗?结直肠多发息肉及时切除吗? 患病时长: 大于半年 已就诊医院科室: 乌海市海勃湾区中医院 消化科 过敏史: 无(2021-11-03填写)
问诊建议 2021-11-05 张梦南医生给出
慢性萎缩性胃炎 腹泻
按医嘱用药治疗并观察,注意饮食休息,放松心情,不适随诊。
张亚历医生的处置方案
张亚历医生团队与患者的交流

张亚历 主任医师
胃镜检查普通的慢性胃炎并没有严重的病变。中老年胃有一点萎缩性的改变很常见,到了一定的年龄或多或少都会出现一些生理性的萎缩。肠上皮化生就是指肠的上皮长到胃上面去了,是胃上皮的一种修复愈合过程、也是胃老化萎缩的表现。单纯只是有点肠化是不需要治疗的。从病理检查结果来看,并没有明显的异型增生,和癌变没有关系,定期复查就可以了,如果幽门螺杆菌阳性可以除菌治疗。必要时也可以用一些养胃的药物如羔羊胃B12调理。关于萎缩性胃炎也可以看一下我写的文章。结肠多发息肉是良性病变,内镜切除就可以完全治愈,过一年复查就可以。

张亚历 主任医师
分享文章 医生分享了一篇文章《正确治疗萎缩性胃炎》

张亚历 主任医师
分享文章 医生分享了一篇文章《萎缩性胃炎怎样治?怎样复查?》

患者
张教授息肉是早切好还是晚点切也可以?

张亚历 主任医师
早切晚切都没有什么问题。过一年复查,如果息肉长大的话就可以把它切除。

患者
张教授麻烦您给我开点治疗萎缩性胃炎的药和幽门螺杆菌的药。

张亚历 主任医师
是否有幽门螺杆菌感染,需要吹气复查,看数值有多高。根据你的情况先给你开了一个月羔羊胃B12,需要的话可以先吃一段时间试试。在处方下方点击交费,平台服务会快递把药寄给你。也可以按照处方自己去买药。服药过程中有什么问题可随时咨询。

患者
张教授这个是治疗什么的药?患者经常拉肚子吃点什么药?

张亚历 主任医师
这个是治疗萎缩性胃炎的药物,如果你经常还要拉肚子的话可以配合益生菌。我重新给你开药。

患者
好的

患者
不用吃治疗幽门螺杆菌的药?

患者
张教授不用吃治疗幽门螺杆菌的药?

张亚历 主任医师
是否要治幽门螺杆菌感染,需要吹气复查,看数值有多高。有空你可吹气复查一下。数值不高的话不需要治疗。

患者
张教授您给我开的药可以长时间服用吗?

张亚历 主任医师
养胃的药至少需要吃三个月以上,吃药的时间越长越好。

患者
张教授直肠息肉现在0.6晚点做不会有影响吧?
带您了解胃息肉_胃息肉_疾病介绍_介绍 - 好大夫在线 李清华 · 上海市松江区中心医院 · 消化内科 肠镜发现一个肠粘膜下隆起,请问是恶性的吗_直肠黏膜下隆起_已约超声肠镜 - 好大夫在线图文问诊 邢象斌 · 中山大学附属第一医院 · 消化内科 胃部不适_胃镜检查,萎缩性胃炎及轻度肠化_能不能治的好 - 好大夫在线专家团队 彭亮 · 广州医科大学附属第一医院 · 消化内科 胃息肉切除四十天,慢性胃炎_胃息肉切除后慢性胃炎怎么办_如何好转 - 好大夫在线极速问诊 郇丽婷 · 淄博市第四人民医院 · 内科 萎缩性胃炎_萎缩性胃炎伴糜烂,腺体伴非典型性_萎缩性胃炎伴糜烂,活检为中度慢性炎伴糜烂,部分腺体伴非典型性,活动性???,需要吃药,还是住院治 - 好大夫在线图文问诊 张亚历 · 南方医科大学南方医院 · 消化内科 萎缩性胃炎_萎缩性胃炎_1 咨询病情是否严重,2 如何控制,会不会继续发展?有没有可能发展成胃癌等疾病?3吃什么药,如何调理 - 好大夫在线极速问诊 夏蕾 · 华中科技大学同济医学院附属协和医院 · 消化内科 非萎缩性胃炎伴糜烂 十二指肠炎_胃肠总是不好_希望用药治疗 - 好大夫在线一问一答 刘正新 · 首都医科大学附属北京朝阳医院 · 消化内科 十二指肠息肉急需您的帮助_慢性浅表性胃炎,十二指肠有个小的息肉。在地方医院大-好大夫在线电话问诊 闫炎 · 北京大学肿瘤医院 · 胃肠肿瘤中心 乙状结肠管状腺瘤,胃角胃窦慢行重度浅表萎缩性胃炎_缓解萎缩性胃炎_缓解医疗方案和饮食疗法 - 好大夫在线图文问诊 张亚历 · 南方医科大学南方医院 · 消化内科 直肠粘膜病变_谢谢医生,麻烦了_如何治疗? - 好大夫在线图文问诊 吕富靖 · 首都医科大学附属北京友谊医院 · 消化内科

1*** 男 67岁