病例信息
患者20年前出现腰痛伴右下肢放射痛，间断发作，休息后好转。近10余天上述症状加重，至医院就诊，查腰椎核磁共振提示：L2/L3、L3/L4、L4/L5椎间盘膨出，L4/L5椎间盘右后方突出，相应椎间孔、侧隐窝变窄；腰椎退行性改变；L4椎体下份许莫氏结节形成。为进一步治疗，前来咨询就诊。
腰痛伴右下肢放射痛20年加重10余天、腰痛伴右下肢放射痛20年加重10余天
咨询治疗方案
大于半年
当地医院
复方氯唑沙宗片 美洛昔康片 加巴喷丁胶囊
无(2021-11-02填写)
无(2021-11-03填写)
手术：肾结石手术史 痔疮手术史 阑尾炎手术史 (2021-11-03填写)
重大疾病：无 (2021-11-03填写)
放化疗：无 (2021-11-03填写)
慢性疾病：高血压有20年左右 (2018-09-13填写)
慢性疾病：冠心病、高血压 (2021-11-03填写)
问诊建议 2021-11-05 郑山医生给出
主诉： 主要症状及持续时间： 腰痛伴右下肢放射痛20年加重10余天 现病史： 发病情况及诊治经历： 患者20年前出现腰痛伴右下肢放射痛，间断发作，休息后好转。近10余天上述症状加重，至医院就诊，查腰椎核磁共振提示：L2/L3、L3/L4、L4/L5椎间盘膨出，L4/L5椎间盘右后方突出，相应椎间孔、侧隐窝变窄；腰椎退行性改变；L4椎体下份许莫氏结节形成。为进一步治疗，前来咨询就诊。 患病时长： 大于半年 曾就诊医院： 当地医院 当前正在使用的药物： 复方氯唑沙宗片 美洛昔康片 加巴喷丁胶囊 既往史： 手术外伤史： · 肾结石手术史 痔疮手术史 阑尾炎手术史 重大疾病： · 无 慢性病： · 冠心病、高血压 · 高血压有20年左右 放化疗： · 无 药敏史： · 无 其他病史： 肾结石
您好，主要是腰椎的第四/五节间盘突出，椎管狭窄，如果保守治疗效果不明显的话，就可以考虑手术治疗。 手术治疗的话首选微创治疗
郑山医生的处置方案
郑山医生团队与患者的交流
h*** 男 64岁