病例信息 疾病描述: 之前偶尔有划到皮肤会肿起来的症状,但是今天孩子屁股痒,自己用力抓了几次就全是红色凸起的痕,并且非常痒。孩子从小被蚊虫叮咬后会起非常大的包,之前医生说她过敏体质,但是吃辅食从来没有过敏现象。身高体重一直不太达标,今天有吃少量鱼。(2021-11-04填写) 之前从未出现如此严重荨麻疹,母亲没有荨麻疹史,父亲有过一次急性荨麻疹,奶奶有荨麻疹(2021-11-04填写) 身高体重: 75cm,9kg(2021-04-20测量) 疾病: 荨麻疹(2021-11-04填写) 希望得到的帮助: 是否需要去就诊,什么原因,怎么处理?另外从小身高体重不达标是否与过敏体质有关?吸收不好? 患病时长: 一月内 过敏史: 无(2020-11-10填写)
卜璋于医生团队与患者的交流

卜璋于 主任医师
今天有没有吃特别的食物,比如海鲜河鲜?有没有热了大量出汗的情况?这两天有没有打疫苗?有没有发热感冒之类的症状?

患者
应该是划痕性荨麻疹,不抓以后十几二十分钟就好了,好像也不痒了,日常吃海鲜比较多,之前几乎没出现过这种情况,偶尔有,也是我的指甲刮到她,可能会起一点,并没有痒, 今天也只是吃了鱼,还有第一次吃了菱角。确实晚上洗澡水比平时热一些,今天穿的也比较暖和,但是不至于出汗。没有打疫苗,没有发热。

患者
但是洗澡之前就开始痒了,碰了热水可能更加

卜璋于 主任医师
54″
从你的描述来讲,他其实这个基础情况一直存在的,包括你所谓的皮肤划一下,它会红肿这种就是一个人工划痕症的一个表现,这也是荨麻疹的一种,那么这种慢性的一个呃,不严重状态持续在某个阶段会加重呢,有时候会有诱发因素啊,比方说我前面问题问题突然炎热的环境吃一些容易过敏的食物,或者说是一些呃,像感冒发烧,免疫力下降,或者是因为生病吃某些药物引起的诱因,包括疫苗等等,但是也可以没有任何这种因素的到积累到某一个阶段,那个病你就会有个就有一个急性的发作的过程,荨麻疹本身就是很多事没有特定病因的,当然有些人可以去查过敏原,可以查出一些过敏的因素,但并不说,所有荨麻疹发作都是跟过敏因素相关啊,我们本身就有特发性的荨麻疹,就是找不到原因的。
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卜璋于 主任医师
53″
如果你们这个小朋友没有专门去阿查过的话啊,就是没有去就诊过我是觉得你们去看一下医生是还是非常有必要,一来把急性期还是需要控制的,因为这个病如果不控制,有时候会加重哦更难治更顽固啊发作的更频繁,那么等控制好有些用一段时间药免疫功能,慢慢就调整过来就致密性下降了以后慢慢就没那么容易过敏,哎,没没那么敏感,他症状后面不用药啊,也没不会持续下去,这种可能性是存在的,那么而且查一下过敏原免疫这种小孩也对半左右,小朋友还是有意义的,因为毕竟这个时候他各种事物都在接触,虽然并不都能查出来,那至少可以排查一下啊,那如果没有特别的护理员,那可能并不一定要啊,要避免很多的一个饮食啊,或者一些环境啊,等等的。
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卜璋于 主任医师
32″
我们一般如果是荨麻疹治疗的原则的话,你听得荨麻疹一般也就治疗个两周到一个月左右的时间,如果症状控制停药,以后不发了,其实也就过去急性荨麻疹比较时间蛮短那确实一部分慢性的荨麻疹啊,这个持续下去的,那这个时间治疗就会比较长了,往往可能要持续个几个月啊,甚至我们这些成年人的贯彻几年都有的,但是业务总的来讲都非常的安全,呃,无非就是要定期定时的用药,然后呢,要慢慢减药,这个过程比较繁琐。
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患者
怎么判断急性慢性呢?那我是要带她挂儿科皮肤科去做个过敏源测试?我在诸暨,我们这里的医院可以做吗?会不会准确性或者专业性不够?是需要明天立刻去看吗?因为刚刚睡前她好像已经不痒了,还是等下一次痒了去看?

患者
这两天需要忌口鸡蛋海鲜这些吗

患者
或者我挂你周六的号过去你工作室的话,下午的号还能做相关检查吗

患者
患者预约了名医挂号服务 就诊患者:吴** 就诊时间:2021-11-06 下午 就诊医院:卜璋于医生个人工作室(杭州市 江干区) 挂号费用:180.00元 所患疾病:荨麻疹 病情描述:慢性荨麻疹

卜璋于 主任医师
53″
过敏原一般当地的中心医院啊,如果有啊,客户皮肤科的一般都是可以做的,这个是相对比较常见的一个过敏源检查这小孩子相对特殊一点啊,也并非非做不可的,也可以先治疗一段时间观察到后续的变化,我前面已经跟你讲了那么集训,一般是在六周以内,我们都认为属于急性的一个半月以上,那就可能就是一个慢性了。呃,因为,所以,要看他症状的持续,如果后面还是在那里反复,我觉得还是要早点看那么最近一段时间适当的忌口啊,都与狭心啊,刺激性的食物啊,高蛋白的这种合理的排里的都暂时不要吃了,你也可以先在当地看看啊,这个你根据你自己情况考虑。呃,下午是可以做化验检查的。
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卜璋于 主任医师
32″
那小孩子呢,是免疫功能变化的比较快的啊,这就算现在有过敏也有可能过段时间它也会变啊,所以我们早期的治疗并不是很主张很早就去验血啊,可以先治疗一段时间看看症状的变化啊,有需要再考虑叶哎呀,这个这个具体还是要面诊,才能确定的啊,这个因为很多每个人的个体化都不一样,我在这里能够告诉你一些处理的原则啊,你也可以先在当地看看等后续看情况再说。
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患者
我女儿又再次荨麻疹了,并且这几天一出门就眼泪鼻涕狂流,眼睛红肿,医生确诊是冷空气过敏,这种情况是不是有必要去做过敏源测试了?上次的抗过敏药吃了一周停药,玉屏风她不愿意喝,就没喂。
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h*** 女 1岁5个月