肺炎,肺结节 肺结节间质坠积 - 图文问诊

病例信息
疾病描述: 咳嗽,夜间加重。一年前得过肺炎。影像有间质性改变,坠积现象。(2021-11-05填写)
身高体重: 160cm,53.8kg(2021-09-22测量)
疾病: 肺炎(2021-11-05填写)
肺结节(2021-11-05填写)
希望得到的帮助: 是否需要治疗调理?
患病时长: 大于半年
已就诊医院科室: 北京大学人民医院 呼吸科
用药情况: 控制高血压药物,便秘(乳果糖),抗抑郁(舍曲林、抗失眠药),抑胃酸(奥美拉挫)
过敏史: 无(2020-12-07填写)
既往病史: 手术:左乳切除 (2020-12-07填写)
重大疾病:乳腺癌术后(左乳及部分淋巴切除) (2020-12-07填写)
慢性疾病:高血压十年,便秘十年,抑郁失眠十年 (2020-12-07填写)

问诊建议 2021-11-07 荣毅医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

感染后咳嗽,干咳无痰,偶有反酸烧心,双肺多发结节,最大4mm。

处置建议

患者咳嗽考虑感染后咳嗽,反流性食管炎相关的支气管炎不能除外。建议可以吃些苏黄止咳胶囊,或者中药调理。反流性食管炎可以通过服用抑酸药物,控制饮食,每顿饭八分饱,晚餐后不吃东西得到改善。双肺结节可能与感染相关,建议三个月后在同一家医院复查对比变化。

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接诊医生:
擅长:中西医结合治疗慢阻肺,支气管哮喘,支气管扩张,肺间质纤维化,肺结节,睡眠呼吸暂停综合症,慢性咳嗽,过敏性鼻炎等。对虚喘,久咳,慢性咽炎具有丰富临床经验。
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h*** 女 68岁