病例信息
疾病描述：
刚开始下肢肿胀，现在已经两个月没肿了，现在就是尿蛋白
身高体重：
170cm,85kg（2021-11-04测量）
疾病：
肾病综合征
希望得到的帮助：
11月2号去咱院就诊的，当时安玉医生给开了药，我吃这几种药会对以前的肿瘤有影响吗？
患病时长：
半年内
已就诊医院科室：
东部战区总医院秦淮医疗区 肾病内科国家肾脏疾病临床医学研究中心
过敏史：
无(2021-11-04填写)
既往病史：
手术：2009年做过胃切除手术 (2021-11-04填写)
重大疾病：2009年，恶性肿瘤 (2021-11-04填写)
放化疗：化疗，当时珍断胃癌，在莱芜区人民医院做化疗 (2021-11-04填写)
问诊建议 2021-11-07 李平医生给出
诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊
病历概要
膜性肾病
处置建议
1、继续目前方案治疗，定期复查，强的松每月减1片，监测他克莫司浓度，注意预防感染； 2、限制食用酒类、海鲜及动物内脏等高嘌呤类食物，豆制品少吃；优质低蛋白饮食，每日一杯牛奶、一个鸡蛋白及二两肉类； 3、定期监测血压，控制血压130/80mm
李平医生团队与患者的交流
问诊中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见诊疗建议
2021.11.05
李平 主治医师
强的松每个月减1片
2021.11.05
李平 主治医师
他克莫司浓度，初次服用后1周左右需要下查浓度，维持浓度6左右，如果浓度达到标准，可等下次门诊复查时再测
2021.11.05
李平 主治医师
目前服用的这些药物对肿瘤影响不大，但属于免疫抑制制剂，注意预防感染
2021.11.05
患者
不会对肿瘤有影响就好，谢谢李医生
2021.11.05
患者
强的松现在是每天三次，每次两片，安医生说的每个月减一片，是每天六片减一片还是每天减成三片呀
2021.11.05
患者
李医生，我的胆固醇高，以前吃的阿托伐他汀钙片，现在还得继续吃吧？吃这个对其它要药没影响吧
2021.11.06
李平 主治医师
每个月是总量减1片，蛋白尿多数会伴胆固醇高，可以服用阿托伐他汀钙片
2021.11.06
患者
好的，还有降压药我以前吃的厄百沙坦氢氯噻嗪片，现在又给我开了缬沙坦胶囊，这两种药可以同时吃吗
2021.11.06
李平 主治医师
服用一种即可，血压如何？
2021.11.06
患者
早上还没吃降压药刚测了一下，154/107
2021.11.06
李平 主治医师
看吃完降压药后血压情况，如果服用1片缬沙坦胶囊后血压即可降至正常，就不需要加用其他药物
2021.11.06
患者
好的，李医生，尿蛋白据高不下，对平时饮食有啥要求吗？我现在也不知道怎么办想补充点蛋白也不知道吃点啥，就说豆腐吧有的说能吃也有说不能吃的，我尿酸高，据说水果也有好多不能吃，搞的啥也不敢吃了
2021.11.06
李平 主治医师
尿酸高：限制食用酒类、海鲜及动物内脏等高嘌呤类食物，豆制品少吃；
优质低蛋白饮食，每日一杯牛奶、一个鸡蛋白及二两肉类
低脂饮食，水果可以食用
2021.11.06
患者
谢谢
2021.11.06
患者
李医生，我的化验结果你可能看过了吧？那天去医院安医生那也没来得及问，你说我现在的病情怎么样？好治吗？
2021.11.06
李平 主治医师
膜性肾病治疗起来相对麻烦些，刚加上免疫制剂，等下次复查结果，看药物疗效
2021.11.06
患者
好的，那的四个月后了
2021.11.06
患者
李医生，我用药时间长，用药期间有什么问题只能在网上诊室请叫你吗？还有其它能联系的方式吗？
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接诊医生：
擅长：Alport综合征、薄基底膜肾病、多囊肾、遗传性肾炎、慢性肾脏病、遗传咨询、肾移植术前咨询等
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h*** 男 56岁