心包积液,三瓣反流,窦性心律过快 心包积液,三瓣反流,窦性心律 - 一问一答

病例信息

疾病描述:

年龄27岁,女,爸爸和爷爷有冠心病都心脏不好。我以前倒是没有什么症状,就是人很瘦,不爱运动,一爬楼梯心脏会咚咚咚跳得很快,年初的时候体检心电图显示窦性心律102,心动过速(如图一),去年还是正常的,以为是偶尔因素就没管。直到大概二十天前吃完饭半个小时坐着玩手机的时候,突然胸痛,大概是左边乳腺边缘靠近中间肋骨的一个区域(如图二)感觉分了好多条神经在绞痛,大概持续了一分钟,然后好了不会自主疼痛了,但是不能深呼吸,深呼吸就会嵌着痛,我只能小口呼吸不敢动,大概过了四十分钟想躺下休息,刚侧躺下去就感觉整个压着更痛,然后就坐起来,然后突然就好了,发病前一天午睡和下午感觉到胸闷心烦,就感觉窗子关着没啥新鲜空间很闷的感觉,前天做了心超,结果(如图三)说是三瓣反流和条状心包积液。请问这应该如何处理?是否容易猝死或者心脏早衰? 做心超的前两天没吃饭,一直跑医院劳累,心超前一天做了普通胃镜,因为有咽喉炎没有麻药一直干呕,胃镜结果显示胆汁反流(不确定是做胃镜刺激呕吐造成的反流,还是本身就有胆汁反流,平时肚子只会咕咕叫,没有别的症状),这些外在因素是否会影响心超结果?胃和胸痛是否有关?

身高体重:

163cm,41.2kg(2021-11-03测量)

疾病:

心包积液,三瓣反流,窦性心律过快

希望得到的帮助:

请问医生我这个心脏具体是什么情况需要做什么处理?胸痛到底是心脏痛还是别的原因

患病时长:

半年内

已就诊医院科室:

上海交通大学医学院附属瑞金医院 心内科

怀孕情况:

未怀孕(2021-11-05填写)

过敏史:

无(2021-11-05填写)

肖亦敏医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2021.11.05
肖亦敏 主任医师
肖亦敏 主任医师
彩超结果没有什么大问题,心电图显示心率102次/分,稍微快了一点,没有太大关系,胸痛可能跟心脏病关系不大,胃镜结果请咨询消化科专家
2021.11.05
患者
患者
心包积液和三瓣反流需不需要处理?可不可能有什么比如说心脏早衰或者猝死的风险?我爸爸和爷爷都有冠心病。
2021.11.05
患者
患者
为什么我这么年轻彩超会有这个问题,心脏的问题原因可能是什么呢?如果和心脏关系不大,那可能是什么原因
2021.11.05
肖亦敏 主任医师
肖亦敏 主任医师
三尖瓣反流和心包积液都是微少量的,不是大问题,正常人都会有
2021.11.05
肖亦敏 主任医师
肖亦敏 主任医师
不用担心,不会出问题
2021.11.06
患者
患者
咨询了呼吸科,说考虑是心脏方面问题,让我排除心肌缺血,医生您觉得有必要吗?
2021.11.06
患者
患者
图片资料,仅主诊医生和患者本人可见
2021.11.06
肖亦敏 主任医师
肖亦敏 主任医师
年轻人发生心肌缺血的可能性不大,心电图也没有缺血,如果实在不放心可以去做一个冠脉CTA
没有更多交流了~
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接诊医生:
擅长:心脏瓣膜病,冠心病,先心病,主动脉疾病的诊治,房颤外科消融手术。尤其是危重瓣膜病,复杂先心病的外科治疗。
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h*** 女 26岁