甲减，子宫内膜异位症，试管怀孕后胎停_第一次移植空囊，8月9日在协和稽_想咨询，复苏移植前，做输卵管造影是否是必要的

病例信息
疾病描述：第一次移植空囊，8月9日在协和稽留流产，现在已经来第三次月经，今天返院了，准备复苏移植，只有一个囊胚，等级4bc。今天当值的医生让我复苏移植前做输卵管造影，没问题的话下个月再移植。请问您，有没有做输卵管造影的必要？（2021-11-05填写）
我2020年五月份在北大第一医院做过输卵管造影，当时没有做成功，打进去的东西盘曲在宫颈，重复操作好几次依然失败。后来b超医生看到我有巧囊，就让我放弃造影，直接宫腹腔镜。2020年7月底做了宫腹腔镜，术中输卵管通液，显示双侧输卵管通畅。（2021-11-05填写）
身高体重： 163cm,62kg（2021-10-15测量）
疾病：甲减，子宫内膜异位症，试管怀孕后胎停（2021-10-12填写）
希望得到的帮助：想咨询，复苏移植前，做输卵管造影是否是必要的
过敏史：无(2021-06-30填写)
麻疹疫苗过敏，创可贴等医用胶布过敏(2021-10-08填写)
麻疹疫苗过敏(2021-10-23填写)
既往病史：手术：2020年7月在北大第一医院做宫腹腔镜，左卵巢巧囊剥除 (2021-06-30填写)
手术：2021年8月9日北京协和医院西院稽留流产 (2021-10-08填写)
手术：2020年7月北京大学第一医院宫腹腔镜，剔除左卵巢巧囊和盆腔异位病灶 (2021-10-23填写)
重大疾病：否认 (2021-10-23填写)
放化疗：否认 (2021-10-23填写)
慢性疾病：慢性甲减，内异症 (2021-10-23填写)

问诊建议 2021-11-07 贾英华医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊

病历概要

主诉：主要症状及持续时间：试管失败现病史：发病情况及诊治经历：患者患有子宫内膜异位症和甲减，爱人弱精，结婚4年，备孕2年未孕，今年在协和做二代试管，7月移植两枚鲜胚，着床一枚，空囊，8月稽留流产，胚胎染色体结果显示细胞老化，无核型。胎停后检查免疫凝血全套：血小板聚集率高，抗内皮细胞抗体阳性，肿瘤坏死因子高，血清细胞因子异常，其他正常。患病时长：大于半年曾就诊医院：北京协和医院当前正在使用的药物：优甲乐周一至周六2片周日不吃星鲨维生素D 每天4粒阿司匹林每天75mg 地屈孕酮排卵后吃10天广安门中医院中药既往史：手术外伤史： · 2020年7月在北大第一医院做宫腹腔镜，左卵巢巧囊剥除 · 2021年8月9日北京协和医院西院稽留流产 · 2020年7月北京大学第一医院宫腹腔镜，剔除左卵巢巧囊和盆腔异位病灶重大疾病： · 否认慢性病： · 慢性甲减，内异症放化疗： · 否认药敏史： · 麻疹疫苗过敏，创可贴等医用胶布过敏 · 麻疹疫苗过敏其他病史：否认

处置建议

仅剩一枚囊胚，建议子宫输卵管造影排除输卵管积水再移植。

郁琦医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见诊疗建议

2021.11.05

郁琦主任医师

胚胎珍贵，还是排除所有不利因素为好

2021.11.05

患者

谢谢您的回复那我就去做一下吧只做输卵管造影即可？宫腔镜是否有必要做呢？

2021.11.06

贾英华主治医师

目前的情况看，只做子宫输卵管造影就可以，没有必要做宫腔镜。

2021.11.06

患者

谢谢医生。请问您，输卵管造影可以看到子宫的情况吗

2021.11.06

贾英华主治医师

做子宫输卵管造影目的主要是想排除输卵管积水问题，也能同时显示子宫的情况。

2021.11.06

患者

明白了，谢谢您。

2021.11.07

贾英华主治医师

问诊建议处置建议：仅剩一枚囊胚，建议子宫输卵管造影排除输卵管积水再移植。病历摘要：主诉：主要症状及持续时间：试管失败现病史：发病情况及诊治经历：患者患有子宫内膜异位症和甲减，爱人弱精，结婚4年... 线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考

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接诊医生：

郁琦主任医师教授

中国医学科学院北京... 妇科内...

擅长：妇科内分泌，包括不育和试管婴儿、月经紊乱和多囊卵巢综合征、绝经相关疾病等。

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h*** 女 32岁