左腹部长期不适 10年左腹部长期不适,今年八月疼 报告炎症是否严重? 是否还要做其他检查? 如何治疗? - 图文问诊

病例信息
疾病描述: 10年左腹部长期不适,今年八月疼痛感加剧,上周做了肠胃镜,电灼息肉,取活体病理检查,检查结果见报告(2021-11-06填写)
吕主任,去年跟您这边问诊过,今年8月我父亲突然腹部疼痛加剧,做了肠胃镜病理检查,请您看下如何治疗(2021-11-06填写)
身高体重: 175cm,72.5kg(2021-10-31测量)
疾病: 左腹部长期不适(2020-05-28填写)
希望得到的帮助: 报告炎症是否严重? 是否还要做其他检查? 如何治疗?
过敏史: 无(2021-10-31填写)
既往病史: 手术:18年19年分别做过息肉电切术和钳出术 (2020-05-28填写)
手术:2009年输尿管结石做过碎石术 (2020-05-28填写)
手术:21年10月29日,深圳市人民医院,无痛肠镜检查,息肉APC灼除术,横结肠和直肠较大息肉钳出正在做病理检查,未出结果 (2021-10-31填写)
手术:肠胃病理检查结果已出,见图片 (2021-11-05填写)
慢性疾病:肠功能紊乱 (2020-05-28填写)

问诊建议 2021-11-08 吕富靖医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

10年左腹部长期不适,今年八月疼痛感加剧,上周做了肠胃镜,电灼息肉,取活体病理检查,检查结果见报告

处置建议

6-12个月左右复查放大胃镜检查

吕富靖医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2021.11.06
吕富靖 主任医师

吕富靖 主任医师

你好

2021.11.06
吕富靖 主任医师

吕富靖 主任医师

录音图片 20″ 呃,首先那个结肠镜检查有几个很小的息肉啊,这几个很小的息肉也是良性息肉啊,但是一般结肠息肉发现以后呢,呃都应该给他啊,顺便给它处理掉啊,而且他已经给你做了治疗了,嗯,就不要紧了,像这种结肠息肉啊,两三年左右复查就可以了。 以上文字由机器转写,仅供参考

2021.11.06
吕富靖 主任医师

吕富靖 主任医师

录音图片 14″ 而且它的病理上呢,也是个增生性息肉啊,嗯癌变的风险是极低的啊,他不是还不是管状腺瘤呃,如果管状腺瘤呢,呃,稍微还有一点,这个癌变的风险啊,所以说这个不用担心。 以上文字由机器转写,仅供参考

2021.11.06
吕富靖 主任医师

吕富靖 主任医师

录音图片 53″ 呃,这个胃镜检查结果是那样啊,首先是有各位嗯,粘膜胃粘膜异位啊,宿管儿的呃,这个基本上是良性病变啊,大概率一辈子都不会有变化,这个动态观察就可以了,阿卫体呢,有一个呃粘膜下的隆起啊,有个粘膜隆起,呃,大概率应该是一个呃,小的间质瘤或者平滑肌瘤儿啊,我看有大概八个毫米,呃,这么大小的一个病变呢,呃,暂时不需要处理啊,动态观察就可以了啊,也不会有什么太大的变化,呃,我看目测看还可能还没有八个毫米啊,大概呃四五个毫米左右啊,呃,超声内镜的话,你要想明确这个病变,你可以做个超声内镜,但我觉得必要性也不是很强啊,就是做出来以后,大概也是这个东西啊,也是动态观察。嗯。 以上文字由机器转写,仅供参考

2021.11.06
吕富靖 主任医师

吕富靖 主任医师

录音图片 55″ 呃,目前主要是这个呃胃窦这个地方看到一些红斑啊,红斑样的,这个本田的红斑,这个是应该是个长话长话照啊多发的肠化,呃,病理上也是有肠化,而且呢,他给你报了一个呃,低级别瘤变啊,呃,这种低级别瘤变呢,严格说啊,属于癌前病变啊,但是低级别的情况下呢呃,有时候不一定那么。呃,病理病理上判断不一定那么准确啊,有的病理科可能病理医生觉得这个呃是低级别,有的人可能会觉得啊,就是就是这个单纯的常发生啊,呃,如果是这种中高级别啊,甚至这种主要是高级别瘤变的话,那这个我们就说他肯定是一个明确的癌前病变,而且呢呃,甚至会进展为早癌。嗯,这种情况需要弄一下,把这个面膜把它剥离给它切除啊。 以上文字由机器转写,仅供参考

2021.11.06
吕富靖 主任医师

吕富靖 主任医师

录音图片 29″ 但是这种低级别呢,我觉得可以动态观察啊,一般来说,别超过一年啊,再复查一个放大胃镜啊,因为现在我看你做的这个普通胃镜呃,将来再做一个放大胃镜放大胃镜呢,就是把这个嗯嗯,整个胃窦的地方就所有的红斑的地方,呃都进行一个放大观察,因为这放大胃镜对这个癌前病变的识别要精准的多啊,但半年左右复查的话更好啊,别超过一年。 以上文字由机器转写,仅供参考

2021.11.06
吕富靖 主任医师

吕富靖 主任医师

录音图片 34″ 呃,治疗上是那样啊,对于这种呃多发的肠化生啊,基本上没有好的逆转的方法,但是呃,一个是注意两个问题,一个是呢,要注意有没有胃的幽门螺杆菌感染啊,要查一下复查一下,如果有用胃的幽门杆菌感染,把这个菌根除治疗一下。第二呢就是呃,注意平时少吃辛辣刺激的少喝酒,减少胃内的炎症反应啊,另外呢呃,如果有有什么反酸哪烧心呢,可以用一段时间,这个胃粘膜保护剂啊。 以上文字由机器转写,仅供参考

2021.11.06
患者

患者

我父亲是没有幽门螺杆菌

2021.11.06
患者

患者

也没有反酸

2021.11.06
患者

患者

那是不是还是肠胃功能紊乱

2021.11.06
患者

患者

那就是暂时不需要做其他检查是吧,半年再去做一个放大胃镜

2021.11.06
患者

患者

我父亲胃口还很好

2021.11.06
患者

患者

反酸烧心都没有

2021.11.06
患者

患者

就是左腹部不定期疼痛

2021.11.06
吕富靖 主任医师

吕富靖 主任医师

录音图片 18″ 呃,对他这个这个腹部的症状考虑,还是这个肠功能我那方面的症状,呃,跟这个检查结果应该没有直接关系啊,呃,如果是没有的话也可以暂时不用其他处理,然后半年左右啊,在直接做一个放大胃镜就可以。 以上文字由机器转写,仅供参考

2021.11.06
患者

患者

不需要吃药吗

2021.11.06
患者

患者

最近一周控制饮食,吃饭吃的少了,会稍微好一些

2021.11.06
患者

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

没有更多交流了~
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接诊医生:
擅长:胃息肉,结肠息肉、胃肠道早癌等内镜微创手术、幽门螺杆菌感染、慢性胃炎、食管炎、胆石症、消化道出血等各种消化系统疾病
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就诊患者:

h*** 男 61岁