病例信息 疾病描述： 甲状腺b超四类，结节23*12，穿刺显示恶心肿瘤，甲功和多肿瘤标志物检查都在正常值，想请问以下几个问题： 1. 这种情况会有穿刺误诊的可能吗？ 2. 可以保守治疗吗还是必须手术治疗？ 3. 如图我扁桃体旁长的大息肉瘤可否甲状腺手术中同步切除呢？建议术后恢复好再处理还是可以手术中一起处理掉？如果不处理留着以后会不会也存在风险？ 4. 有慢性咽喉炎和这个息肉瘤会不会影响手术插管麻醉？会不会增加手术风险？（2021-11-06填写） 身高体重： 164cm,51kg（2021-10-26测量） 疾病： 甲状腺癌 扁桃体息肉（2021-11-06填写） 希望得到的帮助： 具体问题已经写入前列，还有咽喉部情况不稳定，是否会造成术后感染的风险？建议吃什么药？ 患病时长： 一月内 已就诊医院科室： 深圳市宝安区妇幼保健院 乳腺外科 怀孕情况： 未怀孕(2021-11-06填写) 过敏史： 无(2021-10-26填写)
申金霞医生团队与患者的交流
申金霞 主任医师
44″
呃，你这个情况呢，当地的穿刺病理已经显示是甲状腺的乳头状癌，呃，这个病理的话误诊的可能性极低，呃，不能通过你的验血的抽的那些肿瘤标志物来确定它不是恶性地穿刺，病理是比较准确的呃，这个情况呢，肯定要手术治疗，不能保守治疗，另外，扁桃体上极这块儿增生的东西呢比较大，建议你同一期手术手术给他切除，因为甲状腺你要全麻一次。把这同时呢，把扁桃体上极这个增生物也给它切掉，至于他影响插管儿啊，引起手术风险，那倒不会影响咽喉炎呢，也不会影响你的手术，插管儿也不会影响麻醉不会引起手术风险。
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患者
同步切除的话，会增加手术难度吗？还有脖子外口腔内这样都有伤口的话对身体损伤和恢复会有影响吗？还有这个息肉周边血管也比较丰富，出血过多的话会不会增加手术风险或者术后风险？
申金霞 主任医师
25″
同步切除的话到不太会增加手术难度，因为扁桃体这个增生物手术比较简单，嗯，扁桃体这个伤口呢，不是一个清洁的伤口，所以肯定要事先做甲状腺的手术做完之后再做扁桃体这个手术呃，这个扁桃体的增生物呢，出血应该不会太多啊，不会增加手术风险，术后也没有太大风险。
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患者
好的谢谢医生，距离穿刺已经过三周了，结节处会无规律的隐隐作痛而且咽喉部有异物感是正常现象吗？还有术前还有什么注意事项吗？
申金霞 主任医师
10″
你说的这些症状呢，都是一个正常的现象，呃，没有术前没有什么注意的就是尽快抓紧做手术就行。
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h*** 女 28岁